Questões na prática

Clínica Médica

Cardiologia

Mulher, 30 anos, foi admitida com quadro de dispneia aos esforços progressivos há cerca de 10 meses, com piora acentuada na última semana, apresentando dispneia aos esforços habituais associada a queixas de palpitações persistentes acompanhadas de ortopneia, edema de membros inferiores e aumento do volume abdominal. Seu exame físico revela FC 140 bpm, ritmo cardíaco irregular, PA 126x76 mmHg. Ausculta cardíaca: B1 hiperfonética com a presença de ruflar diastólico de baixa frequência após estalido de abertura próximo à segunda bulha em foco de ápice cardíaco. Ausculta pulmonar normal. Pergunta-se: Qual a provável causa da descompensação clínica ocorrida na última semana?

A
Embolia pulmonar.
B
Isquemia miocárdica aguda.
C
Ruptura de músculo papilar.
D
Fibrilação atrial.
E
Miocardite aguda.
Qual a etiologia de gastroenterite mais associada a crises convulsivas concomitantes?
Paciente, cinco meses de idade, sexo masculino, apresenta coriza e tosse evoluindo rapidamente para tosse rouca com estridor em repouso e dispneia. Atendido em serviço de emergência é transferido para internação hospitalar. Nos antecedentes, nascido de parto cesário, após pré-natal normal, cartão vacinal completo, a genitora nega passado de quadro semelhante, alimentação mista (leite maternizado, frutas e verduras). Ao exame, FC: 116 bpm, FR: 40 ipm, temperatura axilar: 36,5°C, bom estado geral, dispneia leve, sem cianose, tiragem intercostal, orofaringe com placas esbranquiçadas, ausculta cardiopulmonar com roncos e sibilos. Hemograma, Hb: 10,5 g, Htc: 33%, leucócitos: 25.000 (segmentados 22%, linfócitos 75%, eosinófilos 1%, monócitos 1%). Rx de tórax normal. Em relação a essa patologia, é incorreto afirmar:
Paciente, 13 anos de idade, sexo masculino, há 4 anos iniciou com quadro de edema progressivo, acompanhado de baixa da acuidade auditiva. Os exames realizados mostram elevação de ureia e creatinina, hematúria, proteinúria. A história familiar revelou que dois tios maternos apresentaram insuficiência renal associada às alterações auditivas. Nos antecedentes do paciente, consta hematúria microscópica notada desde os 5 anos de idade. O diagnóstico mais provável é:
Em relação às doenças inflamatórias intestinais, é incorreto afirmar que:
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