Questões na prática

Clínica Médica

Pneumologia

Hematologia

Mulher, 56 anos, assintomática até então, quando há sete dias apresentou confirmada trombose venosa profunda (TVP) de membro inferior direito. Antecedente de TVP no puerpério imediato da segunda gestação, aos 23 anos. Nega antecedentes familiares dignos de nota. Exame físico evidenciando edema ++/4+ bilateral de membros inferiores, assimétrico e mais acentuado à direita com sinal da bandeira e Homans positivo à direita. LABORATÓRIO: Creatinina = 0,9 mg/dL (0,6-1,2) e Ureia = 20 mg/dL (20-40) Exame de urina: Proteínas: ++/4+; Cetona e sangue ausente Sedimento urinário = Hemácias: 4 000/mL e Leucócitos: 2 000/mL Hemograma sem alterações dignas de nota. Baseado nas informações, assinale a alternativa correta, em relação ao seu primeiro passo diagnóstico, após a instituição da anticoagulação.

A
Dosagem de proteinúria em urina de 24 horas, albumina plasmática e perfil lipídico.
B
Pesquisa de trombofilia congênita por meio de dosagem de Antitrombina III e de proteína C e S.
C
Pesquisa de resistência à proteína C ativada, fator V de Leiden.
D
Pesquisa de doença mieloproliferativa e presença de anticorpo anti-fosfolípide.
E
Dosagem de fibrinogênio plasmático e Fator Inibidor do Plasminogênio.
Paciente, 4 anos de idade, em tratamento para HIV, iniciou um quadro de tosse persistente há um mês, febre diária e inapetência.Tem histórico de a genitora ser também portadora do HIV em tratamento para BK. O RX de tórax mostra imagem de condensação em PD. Fez uso de amoxacilina com clavulonato potássico sem melhora clínica e radiologia. O PPD foi não reator. BAAR negativa em uma amostra. A melhor conduta, nesse caso, é:
Qual dos fatores abaixo é determinante para definir crise convulsiva febril de alto risco e indica investigação detalhada?
Escolar de 7 anos é levado ao Posto de Saúde por sua tia porque ela detectou que o menino tinha dificuldade de alfabetização. A avaliação clínica e laboratorial básica inicial não mostrou anormalidades. O neuropediatra não detectou qualquer sinal de doença neurológica. O EEG foi normal. Qual das alternativas abaixo apresenta o próximo passo mais adequado?
São princípios básicos no tratamento cirúrgico das fraturas, exceto:
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