Questões na prática

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Mulher de 35 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2 diagnosticado há 3 anos, veio à consulta por desejar engravidar. Relatou fazer uso de rosiglitazona e enalapril. Trouxe resultado da dosagem de hemoglobina glicosilada de 8%. Em relação às medidas necessárias para reduzir os desfechos adversos da gestação com diabetes, assinale a assertiva incorreta.

A
O antidiabético oral deve ser substituído antes da concepção.
B
O resultado da dosagem de hemoglobina glicosilada indica risco aumentado de malformação fetal, devendo a gestação ser postergada neste momento.
C
Medidas de função renal e avaliação oftalmológica pré-concepção são necessárias.
D
A dose pré-concepcional de folato recomendada nesta situação é de 5 mg/dia, e não de 0,4 mg/dia, como na população geral.
E
O anti-hipertensivo em uso deve ser evitado no primeiro trimestre da gestação, mas pode ser reintroduzido após.
No Câncer Colorretal Hereditário não Polipoide (HNPCC), a associação com outros tumores ocorre mais comumente:
Paciente com 40 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão há três anos, que evoluiu com dificuldade de controle pressórico e hipocalemia persistente sem causa aparente. Na investigação para hiperaldosteronismo primário, os seguintes resultados foram obtidos: aldosterona plasmática em repouso: 36 ng/ml (VR: 1-16): atividade plasmática de renina: 0,08 ng/ml/hora (VR: 0,4- 0,7): aldosterona plasmática ao teste da postura: 36 ng/dl. Na tomografia computadorizada de abdome, nenhuma massa adrenal foi visualizada. Qual seria o diagnóstico mais provável para essa paciente?
Paciente, sexo masculino, 60 anos, com diagnóstico prévio de cirrose hepática por hepatopatia alcoólica, é internado com dor abdominal e febre. Ao exame físico, apresentava-se com sinal do piparote e com sinal de descompressão brusca dolorosa. Foi realizada paracentese em que a análise do líquido ascítico revelou: albumina 0,6 g/dl; 750 células, com 70% de polimorfonucleares. A conduta apropriada para esse caso é:
Paciente do sexo feminino, de 33 anos, há um mês apresenta edema progressivo de membros inferiores e face. Na avaliação feita no CAIS, foram observadas, no exame de urina, hematúria ++/4, leucocitúria +/4 e proteinúria +++/4. A investigação laboratorial de causa secundária mais importante para o caso é:
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