Questão de Residência Médica
Mulher de 65 anos apresenta há meses lombalgia e astenia. Nos últimos dias, houve piora do estado geral, obstipação, dor abdominal difusa e alguns episódios de vômito. Ao exame físico, está desidratada e confusa. A radiografia de coluna e crânio mostra lesões líticas. Os exames de sangue mostram anemia e aumento dos níveis de ureia, creatinina, cálcio e ácido úrico. A fosfatase alcalina é normal. Os exames que confirmarão a principal hipótese diagnóstica são:
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