Questões na prática

Ginecologia e Obstetrícia

Obstetrícia

Na assistência a paciente com 33 semanas de idade gestacional e síndrome HELLP, deve-se:

A
Realizar avaliação clínica e laboratorial, ultrassonografia para avaliação hepática, administrar corticosteroides e interromper a gestação
B
Administrar betametasona até que se completem 37 semanas, solicitar amniocentese para comprovação da maturidade pulmonar fetal e realizar cesariana sob anestesia geral.
C
Realizar avaliação clinica e laboratorial, ultrassonografia para avaliação hepática com drenagem imediata de eventual hematoma
D
Realizar transfusão de plaquetas e crioprecipitado, heparinização e cesariana
E
Administrar heparina e dexametasona e realizar cesariana imediatamente pelo risco de hematoma hepático nos quadros graves
A artrite da febre reumática:
Fábio, 12 anos de idade, foi atendido na Unidade Básica de Saúde há 15 dias com infecção de vias aéreas superiores (IVAS). Retorna hoje sem sintomas de IVAS, com queixa de febre leve, mal-estar e dor articular em tornozelos, joelhos e punhos, que pioram com movimentação ativa e passiva. Exames complementares mostraram leucocitose, Proteína C reativa e VHS aumentados. Aponte o diagnóstico de Fábio.
Um homem de 52 anos de idade recorreu ao pronto-socorro de um hospital geral, queixando-se de intensa dor epigástrica com irradiação para região dorsal e vômitos que tiveram início cerca de 10 horas após o almoço. A avaliação clínica mostrou frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 110 mmHg x 75 mmHg. Os exames cardiovasculares e respiratórios não apresentam alterações. O exame do abdome mostrou ruídos hidroaéreos normais, moderada dor na região epigástrica, ausência de hepatoesplenomegalia, ausência dos sinais de Cullen de Blumberg de Jobert de Giordano e de Torres Homem. A avaliação laboratorial mostrou 16.500 leucocitos/mm³, hematócrito de 48% no hemograma, amilase sérica - 1.520 unidades por litro (U/L) - valores de referência: 20-125 U/L - lipase sérica = 2.800 U/L (valores de referência: 20-125 U/L), transaminase pirúvica = 180 U/L (valores de referência: 10-40 U/L), cálcio sérico, albumina, trigliceridios, eletrólitos, ureia e creatinina dentro da normalidade. O eletrocardiograma convencional mostrou apenas taquicardia sinusal. A principal hipótese diagnóstica do paciente descrito no texto é o(a):
Doenças sexualmente transmissíveis e infecções geniturinárias são causas frequentes de procura por consultas ginecológicas. Acerca dessa patologia, assinale a opção correta.
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