Questões na prática

Ginecologia e Obstetrícia

Obstetrícia

Paciente, 32 anos de idade, G1P0A0, com gestação de 31 semanas, vem ao pré-natal referindo que apresentou palpitações, pele quente, insônia, perda de peso, aumento da tireoide e exoftalmia. Traz exames com Ht: 34%, Hb: 11g%, TSH: 0,001, T4 livre: aumentado. Ultrassonografia obstétrica, IG: 31 semanas e 2 dias, ILA: 95 mm, placenta-grau 1, peso fetal de 1000 g, apresenta aumento das medidas da tireoide fetal. Vem em uso de propiltiouracil (PTU) 400 mg/dia. Em relação ao bócio fetal, deve-se:

A
oferecer cordocentese para dosagem de TSH e T4 livre fetais
B
aumentar o PTU já que não está tratando o feto
C
usar levotiroxina intra-amniótica
D
interromper a gestação assim que descoberto
E
tratar o feto só após o nascimento
Tornam o diagnóstico de pneumocistose improvável, EXCETO:
Uma jovem de 17 anos procura o pronto-socorro com queixa de hematúria macroscópica há 1 dia. Ela está com coriza, obstrução nasal com secreção espessa e tosse seca há 5 dias, tendo feito uso de acetaminofen 3 ou 4 vezes, para alívio dos sintomas. Nega disúria e polaciúria. Não apresenta edema e a pressão arterial é normal. A ureia é normal, a creatinina está no limite superior da normalidade; as plaquetas e o coagulograma são normais. A urina é francamente hematúrica, com proteinúria leve e leucócitos normais. A ultrassonografia de vias urinárias é normal. Espera-se encontrar nesta paciente:
Turista de Tocantins veio passar as férias nas praias catarinenses. Após grande ingestão de bebida alcoólica, resolveu nadar no mar, em sua parte mais profunda. Após 3h foi encontrado e socorrido pelos guarda-vidas já sem sinais vitais. Sinal possivelmente visualizado:
Durante a fase lútea do ciclo menstrual, o aspecto histológico do endométrio é caracterizado como:
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