Questões na prática

Clínica Médica

Gastroenterologia

Infectologia

Dermatologia

Paciente, 36 anos de idade, lavradora, procedente da zona rural, cursa com diarreia há três meses com perda ponderal de 5 kg, além de dor abdominal. Nega história familiar de câncer. Tem dieta rica em frutas e legumes. O quadro se caracteriza por 8 dejeções/dia com fezes amolecidas, sem muco ou sangue visíveis. Traz exame protoparasitológico de fezes, em uma amostra, negativo. Ao exame físico, se apresenta com hipocromia de mucosas ++/4, IMC: 23 kg/cm², abdome sem visceromegalias. Os exames de laboratório evidenciam Hb: 8 g/dl, VHS: 54 mm na 1ª hora, leucograma: 14,3 mil com 76% segmentados. A colonoscopia revelou úlceras de aspecto serpiginoso em ceco e íleo terminal, com mucosa de permeio normal. Um exame de PPD realizado nessa paciente revelou área de induração de 7 mm após 72 horas. Esse dado:

A
não muda conduta, pois é inespecífico e comum na população brasileira
B
indica presença de anticorpos após contato com bacilo da tuberculose ou vacina
C
indica a necessidade de tratamento para tuberculose intestinal
D
indica a necessidade de biópsia do íleo terminal
E
é indicativo de imunossupressão e da necessidade de pesquisar HIV
Uma das doenças abaixo pode estar etiologicamente associada à pancreatite aguda. Assinale-a.
A presença de pneumoperitôneo em casos de úlcera duodenal perfurada em adultos está em torno de:
Em relação à otite média aguda em crianças pré-escolares, é correto afirmar:
Lactente de dois anos, eutrófico, é atendido na emergência com quadro de oligúria e edema de membros inferiores. A mãe relata que há quinze dias a criança apresentou diarreia aguda que evoluiu em dois dias para diarreia sanguinolenta. Os exames laboratoriais demonstram densidade urinária baixa, proteinúria mais, anemia e trombocitopenia moderadas ureia e creatinina séricas elevadas. A coprocultura para E. coli enteropatogênica é negativa. Com base nesses dados, o diagnóstico mais provável é:
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