Questões na prática

Clínica Médica

Cirurgia

Endocrinologia

Dermatologia

Paciente com 2 anos de idade, sexo feminino, apresentando puberdade precoce. Ao exame físico apresenta peso e estatura > 75° percentil, PA = 150 x 100 mmHg, acne, comedões, buço, voz grave, hiperemia malar, pilificação pubiana, clitorimegalia. Os exames laboratoriais demonstram DHEA-S = 8.500 ng/ml, testosterona = 600 ng/ml, cortisol = 30 ng/ml, tomografia de tórax e crânio normal, tomografia de abdome = massa na topografia da glândula adrenal direita, heterogênea, medindo 8 x 5 x 4 cm. Eco-doppler afasta trombo de veia cava inferior, assim como ecocardiograma demonstra cavidades cardíacas sem envolvimento tumoral. O tratamento inicialmente proposto é:

A
radioterapia pré-operatória, para evitar ruptura tumoral.
B
cirurgia, pois é o tratamento curativo para carcinoma de suprarrenal.
C
mitotano pré-operatório e cirurgia 3 meses após.
D
corticoterapia para inibir a produção hormonal pelo tumor.
E
cirurgia precedida de radioterapia.
Pode se afirmar que a vasopressina:
Menina, 8 anos, com intensa otalgia e febre há 6 horas. Exame físico: T= 37,8° C, otoscopia com intensa hiperemia de conduto e membrana timpânica com bolhas na porção externa. O agente etiológico mais provável é:
Recém-nascido de 21 dias apresenta suspeita de displasia do desenvolvimento do quadril. O exame complementar do quadril mais adequado para a confirmação do diagnóstico, é:
Pré-escolar de três anos é atendido com tosse produtiva, principalmente noturna, e obstrução nasal há 15 dias. A mãe refere infecção de vias aéreas superiores no início do quadro. O diagnóstico provável é:
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