Paciente com 30 anos de idade, nulípara, relata aumento do volume abdominal, dismenorreia e hipermenorreia. No exame ginecológico observa-se abdome assimétrico, tumor bocelado palpável no hipogástrio e, no toque vaginal, os movimentos realizados no colo são transmitidos para o tumor abdominal. A hipotése mais provável entre as abaixo é:
A
Leiomioma uterino intramural subseroso.
B
Neoplasia de óvario, possivelmente de linhagem epetelial.
C
Neoplasia de ovário, possivelmente de linhagem germinativa.
D
Neoplasia pélvica, possivelmente extra-genital.
E
Leiomiossarcoma uterino.
Outras questões
M.M.M., 38 anos, sexo feminino, vai ao ambulatório de clinica médica com história de humor deprimido na maior parte do dia e fadiga incapacitante há 3 meses. Relata dificuldade de concentração e insônia que acarretam importante prejuízo para as atividades diárias. Já foi tratada para depressão grave há 3 anos. Sobre depressão e o respectivo tratamento farmacológico, assinale a alternativa incorreta. (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION: practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder – revision. Am J Psychiatry 2000; 157:1-45)
Mulher de 20 anos teve trauma torácico grave com fratura de esterno e múltiplas costelas à direita. Apresenta-se com pneumotórax completo à direita, contusão pulmonar à direita, escarro hemático e hipóxia moderada, mesmo com cateter de O2. Foi drenado o tórax direito com expansão pulmonar parcial e intensa fuga aérea persistente. Assinale a alternativa que apresenta a atitude recomendável nesse momento. (FOUCHE, Y.; TARANTINO, D. P. Anesthetic considerations in chest trauma. Chest Surg Clin N Am, 7:277, 1997)
Dois são os fatores que influenciam diretamente o prognóstico da queimadura. Assinale a alternativa correta. (MACIEL, E.; SERRA, M. C. Tratado de queimaduras. Cálculo de área queimada e indicadores para internação hospitalar, p..43, cap. 7)
Hérnia inguinal indireta com ânulo inguinal profundo alargado (assoalho do canal inguinal íntegro) e parede posterior preservada é classificada como Nyhus: