Paciente com história de litíase renal de repetição chega ao Pronto-Socorro com dispneia. Exames de urgência mostram: sódio 135 mEq/L, creatinina 0,9 mg/dL, potássio 1,8 mEq/L, cloro 115 mEq/L, pH 7.08, PaCO2 40 mmHg, bicarbonato 11 mEq/L. Marque a alternativa correta:
A
O ânion gap do paciente está normal, devendo-se pedir um gap urinário que, se estiver positivo, indica perda de bicarbonato na urina.
B
O ânion gap do paciente está normal, devendo-se pedir um gap urinário que, se estiver positivo, indica perda de bicarbonato nas fezes.
C
O ânion gap do paciente está normal, indicando intoxicação exógena, cetoacidose diabética ou acidose láctica.
D
O ânion gap do paciente está aumentado, sendo necessário pedir o gap urinário para prosseguir na investigação etiológica.
E
Trata-se de acidose metabólica e respiratória mista, sendo que apresenta ânion gap aumentado, provavelmente por retenção de ácidos pela IRA.
Outras questões
Paciente do sexo masculino, 45 anos, branco, refere emagrecimento, poliúria, polifagia e polidipsia há 40 dias. Tabagista e hipertenso há 3 anos. Sem outros antecedentes. Pai diabético, mãe hipertensa e coronariopata (IAM aos 50 anos). Medicações em uso: enalapril 40 mg/dia. Exame físico: IMC: 34 kg/m²; CA: 111 cm; PA: 120 x 80 mmHg; FC: 88 bpm; demais, sem alterações. Assinale a alternativa que representa a melhor hipótese diagnóstica.
Diante de um exame de ultrassonografia com nódulo de tireoide sugestivo de malignidade, qual conduta deve ser tomada inicialmente?
Paciente de 32 anos, sexo feminino, com diagnóstico de pielonefrite comunitária, encontra-se toxemiada, febril, com muita dor lombar e vômitos. Qual a melhor escolha antibiótica?
Paciente com 45 anos de idade, em terapia hormonal. Mamografia BI-RADS 0. A melhor conduta será: