Questões na prática

Clínica Médica

Infectologia

Pneumologia

Paciente de 26 anos procura o serviço de saúde com queixas de febre, dor torácica tipo pleurítica à direita, acompanhada de tosse inicialmente seca e posteriormente com escarro amarelado. Exame físico revela propedêutica de condensação e derrame pleural na base do hemitórax direito. RX de tórax mostra imagem de derrame pleural. Hemograma com grande leucocitose e desvio à esquerda. Líquido obtido por punção revela aspecto purulento com PH de 6,2, glicose 30 mg/dl. Qual o melhor procedimento?

A
Iniciar tratamento com antimicrobianos e diuréticos.
B
Além da utilização de antimicrobianos, está indicada a drenagem de tórax e, se possível, tomografia computadorizada.
C
A melhor orientação é solicitar biópsia pleural e pesquisa de ADA no líquido pleural.
D
Solicitar pesquisa de célula neoplásica e tomografia computadorizada de tórax.
E
Solicitar parecer da cirurgia torácica para biópsia a céu aberto.
São indicações de drenagem torácica tubular em pacientes com derrame pleural parapneumônico, exceto:
Paciente é admitida na 35ª semana de gestação em estado pós comissial por provável quadro de eclampsia. Realizado cateterismo vesical e observou-se que a paciente encontrava-se em anúria. PA= 200/120 mmHg, BCF =124 e colo uterino fechado. A melhor conduta no momento é:
Paciente de 42 anos GII PII realiza conização com diagnóstico histopatológico de Adenocarcinoma de colo uterino in situ com margens cirúrgicas livres. A melhor conduta terapêutica é:
Em relação a alimentação no primeiro ano de vida, podemos afirmar:
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