Clínica Médica
Infectologia
Pneumologia
Paciente de 26 anos procura o serviço de saúde com queixas de febre, dor torácica tipo pleurítica à direita, acompanhada de tosse inicialmente seca e posteriormente com escarro amarelado. Exame físico revela propedêutica de condensação e derrame pleural na base do hemitórax direito. RX de tórax mostra imagem de derrame pleural. Hemograma com grande leucocitose e desvio à esquerda. Líquido obtido por punção revela aspecto purulento com PH de 6,2, glicose 30 mg/dl. Qual o melhor procedimento?
A
Iniciar tratamento com antimicrobianos e diuréticos.
B
Além da utilização de antimicrobianos, está indicada a drenagem de tórax e, se possível, tomografia computadorizada.
C
A melhor orientação é solicitar biópsia pleural e pesquisa de ADA no líquido pleural.
D
Solicitar pesquisa de célula neoplásica e tomografia computadorizada de tórax.
E
Solicitar parecer da cirurgia torácica para biópsia a céu aberto. Outras questões
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