Questões na prática

Clínica Médica

Pediatria

Dermatologia

Paciente de 45 anos, masculino, branco, apresenta lesão plana, pigmentada, assimétrica, bordas irregulares, medindo 1,2 x 0,8 mm, localizada no dorso. Em relação a esse caso, identifique as seguintes afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) Indivíduos mais suscetíveis para desenvolver melanoma são aqueles com pele clara, cabelos ruivos ou loiros, olhos azuis e que queimam facilmente. ( ) No melanoma de disseminação superficial, lentigo maligno melanoma e melanoma lentiginoso acral, a lesão tem um período de crescimento superficial, durante o qual aumenta de tamanho, mas não penetra na profundidade. () O dorso é o local mais comum do melanoma na mulher. No homem, a perna é um local frequente. ( ) O tempo de recorrência do melanoma é diretamente proporcional à espessura do tumor (Breslow). ( ) As seguintes margens cirúrgicas são recomendadas no tratamento do melanoma primário: in situ: 0,5 cm; invasivo até 1 mm de espessura: 1,0 cm; espessura de 1 a 4 mm: 2,0 cm; e acima de 4 mm: 2,5 a 3,0 cm. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A
V - V - V - F - V.
B
V - F - V - F - V.
C
F - F - V - V - F.
D
V - F - F - V - F.
E
F - V - F - F - V.
A doença diverticular dos cólons, complicada por episódios de inflamação repetidos, pode evoluir para a formação de fístula entre o segmento de cólon envolvido e outras estruturas abdominais. O local mais frequente de formação de fístula é:
Paciente de 56 anos, branco, com história de alcoolismo de longa data. Ao exame físico: palidez cutâneo-mucosa.Trouxe hemograma compatível com Anemia Megaloblástica. Qual o mecanismo desta anemia nesta situação:
Paciente masculino, 67anos, hipertenso prévio em uso de Propranolol 80mg/dia e com história de Diabetes Mellitus há 10 anos, em uso de Metformina; Chega à emergência com Quadro de Dispneia, Cansaço, Cianose, Anorexia, Náuseas, Vômitos que iniciaram há 02 semanas e se intensificaram há 01 dia. Relata também que iniciou edema de membros inferiores e face há 03 dias. Apresentava também secreção pulmonar purulenta. Ao exame: MEG, Mucosas descoradas (3+/4), PA(220/140 mmHg), FC(140bpm), CV (RR, 2T, Bnf), Resp (Mv Preservado com estertores bilaterais até o ápice). Edema de Membros Inferiores (3+/4). Exames Laboratoriais: Htc (30) Hb(10) Leucócitos (15.700) Bastões (30%) Segmentados (46) Plaquetas (150.000) Glicemia (600 mg/dl) ; Ureia (560 mg/dl); Creatinina (10mg/dl); K(7,8) Gasometria Arterial: pH(7,05) pO2(60); pCO2 (30); Bic (10); BE(-15); Sat(85%) Parcial Urina com Glicose (+++) Corpos Cetônicos (++) Rx Tórax com congestão pulmonar e foco de consolidação em base direita. Diante do Quadro clínico exposto acima responda a seguinte questão: A Gasometria Arterial Indica o seguinte:
Paciente masculino, 67anos, hipertenso prévio em uso de Propranolol 80mg/dia e com história de Diabetes Mellitus há 10 anos, em uso de Metformina; Chega à emergência com Quadro de Dispneia, Cansaço, Cianose, Anorexia, Náuseas, Vômitos que iniciaram há 02 semanas e se intensificaram há 01 dia. Relata também que iniciou edema de membros inferiores e face há 03 dias. Apresentava também secreção pulmonar purulenta. Ao exame: MEG, Mucosas descoradas (3+/4), PA(220/140 mmHg), FC(140bpm), CV (RR, 2T, Bnf), Resp (Mv Preservado com estertores bilaterais até o ápice). Edema de Membros Inferiores (3+/4). Exames Laboratoriais: Htc (30) Hb(10) Leucócitos (15.700) Bastões (30%) Segmentados (46) Plaquetas (150.000) Glicemia (600 mg/dl) ; Ureia (560 mg/dl); Creatinina (10mg/dl); K(7,8) Gasometria Arterial: pH(7,05) pO2(60); pCO2 (30); Bic (10); BE(-15); Sat(85%) Parcial Urina com Glicose (+++) Corpos Cetônicos (++) Rx Tórax com congestão pulmonar e foco de consolidação em base direita. Qual das alternativas abaixo está incorreta:
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