Questões na prática

Clínica Médica

Endocrinologia

Hematologia

Reumatologia

Homem de 60 anos de idade, afro descendente, com queixa de dor lombar irradiada para o membro inferior esquerdo e perda da força muscular, fraqueza e fadiga. Há dois meses internado por pneumonia e tratado com recuperação. Exame físico: emagrecido, hipocorado (+++/+4), ausência de hepatoesplenomegalia. Exames complementares: 2,94 hemácias, Hg: 8,5 g%, ht: 27% com 3.400 leucócitos VHS 127 mm. Proteínas totais de 10g/dl, albumina de 4,8g/dl e globulinas de 5,2g/dl. Eletroforese de proteínas com lgG de 7g/dl.Uréia 138mg/dl e creatinina de 2,8 mg/dl. RMN da coluna com sinais de compressão medular. O paciente apresentou fratura patológica de úmero ao tomar postura para radiografia do tórax. Em relação a hipótese diagnóstica mas provável, qual a afirmação está INCORRETA:

A
Um exame indicado para o caso é o mielograma.
B
Podem ser encontradas lesões osteolíticas na radiologia.
C
A insuficiência renal tem como causa comum a hipercalcemia.
D
A calcemia e a fosfatase alcalina estão frequentemente elevadas.
E
Amiloidose é uma das complicações que pode produzir síndrome do túnel do carpo.
Em relação à escarlatina, assinale a alternativa incorreta.
O achado de um bloqueio atrioventricular em um feto deve induzir o obstetra a pesquisar que tipo de patologia materna?
Leia o caso abaixo para responder a questão a seguir. Não se espera que, em uma situação de emergência, seja feita uma anamnese e avaliação clínica pormenorizada. Todavia, um grave (e grosseiro) erro é não levar em consideração as queixas somáticas de um paciente psiquiátrico por prejulgar que ele não tem condições mentais de dizer o que, de fato, clinicamente, lhe ocorre. Diversas doenças clínicas podem se manifestar com alterações de comportamento ou no curso de uma doença mental. O vice-versa também é verdadeiro, ou seja, doenças mentais podem levar a problemas clínicos, p.ex.: um paciente psicótico que engole cacos de vidro e tem um sangramento digestivo. Tendo em vista esta ideia, da relação entre enfermidades mentais e sinais e sintomas clínicos, a melhor relação entre as 2 colunas abaixo é? Coluna 1: 1- Paciente em tratamento para esquizofrenia, com espasmo involuntário intenso de músculos do pescoço, língua, rosto, maxilar, olhos ou tronco. 2- Possível enfermidade clínica e/ou neurológica. 3- Abstinência de ansiolíticos. 4- Paciente psiquiátrico com febre alta e agranulocitose. Coluna 2: A- Efeito adverso grave por Clozapina. B- Intoxicação por cocaína. C- Distonia provocada por antipsicótico. D- Priapismo. Efeito adverso de algumas medicações psiquiátricas, em especial o antidepressivo Trazodona. E- Diminuição do nível de consciência. F- Síndrome neuroléptica maligna. G- Sintomas ansiosos, convulsão. Assinale a alternativa que indica a relação correta.
Crianças com fibrose cística necessitam, em seu tratamento, de vários cuidados, EXCETO:
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