Clínica Médica
Nefrologia
Hepatologia
Paciente de 70 anos, portador de litíase biliar, apresenta dor abdominal, febre e icterícia. Ao exame, encontra-se confuso e hipotenso, e detecta-se leucocitose com desvio à esquerda, elevação de bilirrubinas, fosfatase alcalina, gamaglutamiltransferase e de transaminases. Com achado ultrassonográfico de dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, é certo afirmar que:
A
a drenagem biliar por laparotomia deve ser realizada imediatamente.B
a antibioticoterapia deve cobrir Gram-negativos, anaeróbios, além de S. aureusC
a presença da pêntade de Reynold sugere abscesso hepático.D
a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE ou PCRE) deve ser indicada após exames diagnósticos não invasivos.E
a colangiorressonância não deve ser realizada na presença de insuficiência renal aguda.Outras questões
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