Questões na prática

Cirurgia

Cirurgia do Trauma

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Paciente deu entrada no pronto-socorro vítima de colisão, apresentando choque hipovolêmico, pH 7,19, trauma abdominal fechado, durante ato cirúrgico evidenciou-se lesão estrelada extensa em lobo hepático direito, lesão esplênica grau III / IV e lesão duodenal em segunda e terceira porção de 4 cm, sangramento difuso. Qual a melhor tática cirúrgica a ser empregada?

A
Hepatectomia direita, esplenorrafia, diverticulização duodenal.
B
Hepatorrafia, tamponamento com compressas, esplenectomia, duodenorrafia.
C
Ligadura artéria hepática, auto implante esplênico, exclusão pilórica.
D
Exclusão vascular hepática, esplenectomia parcial, gastrectomia subtotal.
E
Drenagem hepática, esplenorrafia, duodenopancreatectomia.
Menino de 2 meses de idade que chora muito foi trazido à consulta por apresentar raias de sangue nas fezes em quase todas as evacuações. A mãe informou que a criança mamava exclusivamente em seio e que o pai e o irmão tinham asma. Qual o diagnóstico mais provável?
A técnica de Lichtenstein é considerada:
Uma paciente do sexo feminino, 30 anos, notou a presença de nódulo no QSE da mama esquerda durante autoexame. Mamografia mostrou nódulo bem delimitado de 2, 0 cm de diâmetro, sem microcalcificações. Foi realizada punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para citopatologia oncótica, que demonstrou numerosos blocos grandes de células ductais, monomórficas, aspecto de “letras chinesas”, sem atipias, boa coesão celular e presença de células bipolares. Para o caso, qual a hipótese diagnóstica?
Recém-nascido a termo, peso de 3200 gramas, recebeu alta após 48 horas de vida, sugando bem seio materno e apresentando icterícia discreta (bilirrubina = 8 mg/dl predominando a fração indireta). Mãe tipo sanguíneo O Rh+ e Recém-nascido tipo O, Rh+. No 12º dia de vida permanecia ictérico em bom estado geral. Exame físico normal e ganhando peso. Bilirrubinas totais = 12 mg/dl com bilirrubina indireta = 11,52 mg/dl. Assinale a alternativa que indica a conduta correta.
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