Questões na prática

Cirurgia

Cirurgia do Trauma

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Paciente deu entrada no pronto-socorro vítima de colisão, apresentando choque hipovolêmico, pH 7,19, trauma abdominal fechado, durante ato cirúrgico evidenciou-se lesão estrelada extensa em lobo hepático direito, lesão esplênica grau III / IV e lesão duodenal em segunda e terceira porção de 4 cm, sangramento difuso. Qual a melhor tática cirúrgica a ser empregada?

A
Hepatectomia direita, esplenorrafia, diverticulização duodenal.
B
Hepatorrafia, tamponamento com compressas, esplenectomia, duodenorrafia.
C
Ligadura artéria hepática, auto implante esplênico, exclusão pilórica.
D
Exclusão vascular hepática, esplenectomia parcial, gastrectomia subtotal.
E
Drenagem hepática, esplenorrafia, duodenopancreatectomia.
Um motorista, 55 anos, sofre uma colisão frontal. À admissão na Unidade de Emergências, sua pressão arterial sistólica é de 85 mmHg, caindo para 55 mmHg durante a inspiração. ECG mostra alternância elétrica do complexo QRS. Qual a conduta terapêutica mais efetiva?
Em relação à insuficiência Renal Aguda NÃO podemos afirmar:
Mulher de 56 anos, queixa-se de dor e inchaço articular há 4 anos, acometendo joelhos, interfalangeanas proximais e metacarpofalangeanas bilateralmente. A dor inicia-se pela manhã, dificultando as atividades diárias, e tem duração de 2 horas. Há 2 meses apresenta falta de ar, indisposição e perda de peso de 5 kg. Exame físico: regular estado geral, afebril, pálida; espessamento e sinais inflamatórios nas articulações metacarpofalangeanas. Exames laboratoriais: hemoglobina 10,0 g/dl, hematócrito 32%, Fator Antinúcleo (FAN) 1:80 e Proteína C Reativa (PCR) 25 mg/L. O diagnóstico mais provável é:
Homem de 50 anos é portador de hipertensão arterial sistêmica essencial, em uso de enalapril e amlodipina. Apresenta pressão arterial de 160 / 100 mmHg em medidas pressóricas avaliadas em casa e durante o retorno ambulatorial. Assinale a alternativa com a melhor opção terapêutica.
Compartilhar