Questões na prática

Clínica Médica

Infectologia

Pneumologia

Paciente com quadro clínico e radiológico de pneumonia e derrame pleural unilateral de médio volume, constatado há 3 dias. O derrame pleural apresenta as seguintes características: aspecto: amarelo-escuro, relação proteína pleura/plasma: 0,8; relação DHL pleura/plasma: 0,9; leucócitos: 14500 (80% polimorfonucleares); pH = 6,9. A interpretação dos resultados e a conduta devem ser, respectivamente:

A
Derrame parapneumônico simples/fazer toracocenteses seriadas.
B
Derrame transudativo/pesquisar uma outra causa.
C
Derrame parapneumônico/ser expectante.
D
Empiema/fazer drenagem pleural fechada.
Um paciente de 49 anos sabe ser portador de Diabetes Mellitus há cerca de 5 anos. Refere que há mais ou menos seis meses vem apresentando dificuldade na deambulação e que, há dois meses, só consegue andar com apoio. Ao exame neurológico é obervada marcha paraparética-atáxica e paresia dos quatro membros, sendo mais acentuada nos inferiores. Reflexos profundos abolidos, hiperestesia plantar com hipoestesia “em bota”. Ataxia nos quatro membros que piora com os olhos fechados e distúrbio de sensibilidade profunda. Pergunta-se, o paciente apresenta:
São manifestações da hiperprolactinemia, exceto:
Em relação ao papilomavírus humano (HPV), assinale a alternativa incorreta:
Sobre o uso de FAST (Focused Assessment Sonography in Trauma) podemos confirmar as afirmativas exceto:
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