Questões na prática

Clínica Médica

Endocrinologia

Cardiologia

Paciente do sexo feminino, 49 anos, branca, portadora de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica há aproximadamente 1 ano. Desde o diagnóstico, a paciente controla a glicemia apenas com dieta, de forma irregular; nega atividade física programada. Refere tabagismo e nega alcoolismo. Nega outras doenças. Medicação em uso: maleato de enalapril 10mg/dia. Ao exame físico, apresentou: IMC: 28,9kg/m², circunferência abdominal: 99cm, PA: 145x90mmHg, FC: 88bpm, demais sem alterações. Exames laboratoriais: glicemia: 185mg/dl, glicemia pós-prandial: 236mg/dl, HbA1c: 10%, colesterol total: 248mg/dl, LDL-colesterol: 142mg/dl, HDL: 35mg/dl, triglicérides: 355mg/dl, funções hepática e renal dentro da normalidade. Assinale a alternativa correta sobre esse caso.

A
A paciente tem síndrome metabólica de acordo com os critérios da IDF (Federação Internacional de Diabetes).
B
Há baixo risco de infarto agudo do miocárdio, visto que LDL está levemente aumentado.
C
Apenas o controle glicêmico é suficiente para se obter uma redução significativa das complicações cardiovasculares.
D
O controle da pressão arterial não é útil na prevenção de complicações cardiovasculares.
E
O uso inicial de fibratos é muito importante nessa situação.
Em relação à anatomia cirúrgica, assinale a alternativa CORRETA:
Paciente do sexo masculino, 42 anos, com antecedente de esquizofrenia, em uso de neuroléptico e benzodiazepínico, apresenta quadro agudo de febre, rigidez muscular, alteração do nível de consciência e instabilidade autonômica. Exames laboratoriais revelam aumento do nível de creatinofosfoquinase e leucocitose. O diagnóstico mais provável é:
Enfermo de 45 anos relata que no último ano vem apresentando regurgitação de partículas de alimento ingerido vários dias antes. Sua esposa queixa-se que o hálito do paciente está com odor fétido e durante a história dirigida o mesmo relata que apresenta episódios ocasionais de disfagia. O diagnóstico mais provável é:
Sobre o tratamento de depressão em idosos, é correto afirmar:
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