Questões na prática

Clínica Médica

Endocrinologia

Paciente do sexo masculino, 45 anos, branco, refere emagrecimento, poliúria, polifagia e polidipsia há 40 dias. Tabagista e hipertenso há 3 anos. Sem outros antecedentes. Pai diabético, mãe hipertensa e coronariopata (IAM aos 50 anos). Medicações em uso: enalapril 40 mg/dia. Exame físico: IMC: 34 kg/m²; CA: 111 cm, PA: 120 x 80 mmHg, FC: 88 bpm; demais, sem alterações. Assinale a afirmativa CORRETA:

A
O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser realizado por GTTO com valor de 2 horas, superior a 140 mg%.
B
A obesidade, por si só, justifica o tratamento com medicamentos do tipo anfetaminas.
C
O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser realizado quando a glicemia ao acaso for superior a 140 mg%.
D
O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser realizado por GTTO com valor de 2 horas, superior ou igual a 200 mg%.
E
O diagnóstico de diabetes mellitus pode ser realizado com dosagem de 2 glicemias de jejum superiores ou iguais a 140 mg%.
Homem de 75 anos com quadro de icterícia progressiva há 2 meses e perda de peso de 6 kg neste período. Ultrassom abdominal demonstra dilatação moderada das vias biliares intra-hepáticas, hepatomegalia e vesícula biliar não visualizada. TGO 70 Ul/ml, TGP 65 Ul/ml, bilirrubinas totais 26 mg/dl (direta 18 mg/dl, indireta 8 mg/dl), ureia 156 mg/dl, creatinina 2,6 md/dl. Qual exame deve ser solicitado para investigar a causa da icterícia?
Paciente jovem com queixa de corrimento de odor fétido. Presença de “clue cells” no esfregaço do papanicolau. Qual o tratamento indicado?
Lactente, 3 semanas, é atendido com vômitos há 5 dias. Exame físico: desidratação moderada, taquicardia, genitália ambígua. Sódio sérico 120 mEq/L, potássio sérico 7,5 mEq/L, HCO³ 12 mEq/L, ureia: 20 mg/dl. Além da reposição hidroeletrolítica, você deverá administrar:
Uma criança com cetoacidose diabética apresenta: glicemia 500 mg/dL; sódio sérico 126 mEq/L; potássio sérico 4 mEq/L; cloro 80 mEq/L; ureia 16 mEq/L; e HCO3 6 mEq/L. A conduta inicial mais apropriada nesse caso é:
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