Paciente feminina, 68 anos, admitida com DPOC descompensado por pneumonia. Entra na UTI em franca insuficiência respiratória e é entubada e colocada na ventilação mecânica. Iniciou tratamento com ceftriaxona e azitromicina, porém evoluiu com fibrilação atrial aguda. Foi feita a cardioversão elétrica, mantida com os antibióticos, amiodarona, heparina em dose profilática, ranitidina e metoclopramida. A paciente foi sedada com propofol e recebeu analgesia com fentanil. Do oitavo ao décimo segundo dia de internação, apresenta plaquetopenia, chegando a 75.000 plaquetas. Além da heparina, qual das drogas utilizadas pode ser a causa dessa plaquetopenia?
A
Ceftriaxona.
B
Metoclopramida.
C
Propofol
D
Ranitidina.
E
Fentanil.
Outras questões
Para a prevenção da síndrome de Wernicke em indivíduos em abstinência de álcool, deve-se administrar a seguinte substância antes da glicose:
Em relação à escarlatina, assinale a alternativa incorreta.
O achado de um bloqueio atrioventricular em um feto deve induzir o obstetra a pesquisar que tipo de patologia materna?
Leia o caso abaixo para responder a questão a seguir. Não se espera que, em uma situação de emergência, seja feita uma anamnese e avaliação clínica pormenorizada. Todavia, um grave (e grosseiro) erro é não levar em consideração as queixas somáticas de um paciente psiquiátrico por prejulgar que ele não tem condições mentais de dizer o que, de fato, clinicamente, lhe ocorre. Diversas doenças clínicas podem se manifestar com alterações de comportamento ou no curso de uma doença mental. O vice-versa também é verdadeiro, ou seja, doenças mentais podem levar a problemas clínicos, p.ex.: um paciente psicótico que engole cacos de vidro e tem um sangramento digestivo. Tendo em vista esta ideia, da relação entre enfermidades mentais e sinais e sintomas clínicos, a melhor relação entre as 2 colunas abaixo é? Coluna 1:
1- Paciente em tratamento para esquizofrenia, com espasmo involuntário intenso de músculos do pescoço, língua, rosto, maxilar, olhos ou tronco.
2- Possível enfermidade clínica e/ou neurológica.
3- Abstinência de ansiolíticos.
4- Paciente psiquiátrico com febre alta e agranulocitose.
Coluna 2:
A- Efeito adverso grave por Clozapina.
B- Intoxicação por cocaína.
C- Distonia provocada por antipsicótico.
D- Priapismo. Efeito adverso de algumas medicações psiquiátricas, em especial o antidepressivo Trazodona.
E- Diminuição do nível de consciência.
F- Síndrome neuroléptica maligna.
G- Sintomas ansiosos, convulsão.
Assinale a alternativa que indica a relação correta.