Paciente masculino, 47 anos, chega ao hospital queixando-se de dor abdominal generalizada, de forte intensidade, tipo cólica, com intervalos de 15 minutos. Sente náuseas, nega vômitos e evacuou há 12 horas. Apresenta-se taquicárdico, hipotenso, abdome distendido, com cicatriz cirúrgica antiga sobre o ponto de McBurney. Avaliação bioquímica mostra hematócrito 47%, 9.000 leucócitos, Na 130, K 2,9, creatinina 2,1 e amilase 643 UI. Levando-se em consideração o quadro acima, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Ausência de vômitos não descarta oclusão intestinal completa.
B
A cicatriz cirúrgica pode estar relacionada à etiologia do quadro atual.
C
Trata-se, mais provavelmente, de oclusão intestinal baixa.
D
Exclui-se sofrimento vascular do intestino pela ausência de leucocitose.
E
Há sinais evidentes de perdas para o terceiro espaço.
Outras questões
Menina de oito anos apresenta “rash” em face após exposição ao sol, artrite em joelhos e fraqueza muscular proximal há uma semana. Há três dias, passou a apresentar mancha violácea em torno dos olhos. O diagnóstico mais provável desta menina é:
Crises epiléticas ou convulsões são comuns na faixa etária pediátrica e podem ocorrer em aproximadamente 10% das crianças. Quanto à convulsão na infância, é correto afirmar que:
Em 26 de novembro de 2008, próximo ao Dia Mundial de Luta contra a AIDS (1° de dezembro), um periódico de grande circulação divulga os seguintes dados do Ministério da Saúde, relacionados à epidemia em nosso país:permanece a tendência de estabilização de casos novos; a expectativa de vida mediana, após o diagnóstico, é de 9 anos; entre 13 e 19 anos, há 16 meninas com AIDS para cada 10 meninos; cresce o número de casos entre heterossexuais com mais de 50 anos.“No entanto, o aumento da sobrevida pode esconder a realidade de mortes precoces, geralmente por diagnóstico tardio”, diz a coordenadora do Programa Nacional de DST e AIDS do Ministério da Saúde, Mariângela Simão. Com relação à prevenção da transmissão vertical, identifica-se redução de 25% para menos de 1% com uma associação de medidas que incluem, dentre as relacionadas a seguir:
É contraindicação relativa para o lavado peritoneal diagnóstico: