Questões na prática

Cirurgia

Cirurgia do Trauma

Paciente masculino de 25 anos, previamente hígido, apresenta-se com queixa de discreta dor torácica, à direita, de início há cerca de 12 horas. Uma radiografia do tórax demonstrou a presença de pneumotórax à direita com volume inferior a 20% do hemitórax, sem doença pulmonar subjacente. Ao exame físico, apresenta-se eupneico, normotenso (120 x 80 mmHg), com frequência cardíaca de 88 bpm em repouso e murmúrio vesicular reduzido à direita. Qual a conduta mais indicada inicialmente?

A
Drenagem pleural intercostal direita subaquática.
B
Punção aspirativa aliviadora.
C
Toracotomia axilar direita com pleurodese.
D
Drenagem pleural intercostal direita com pleurodese química pelo dreno.
E
Repouso e observação.
Um paciente de 80 anos de idade, PS 2, com câncer de próstata, refratário ao tratamento hormonal, apresenta metástases ósseas. Encontra-se em tratamento com quimioterapia e bisfosfonato. Sua dor é inicialmente bem controlada com morfina de liberação prolongada, 60mg, 2X/dia, com resgate de morfina de curta duração. Caso a sua dor aumente, todas as abordagens a seguir podem ser aceitáveis, EXCETO:
Paciente, 28 anos, sexo feminino, obesa, é admitida na UPA com quadro de dor abdominal em cólica localizada em hipocôndrio direito há 24 horas. Refere náusea, vômito e febre de 38 graus. Ao exame físico, paciente encontra-se com dor, taquicárdica, hipocorada, levemente ictérica, hidratada, com dor à palpação superficial e profunda do hipocôndrio direito. Durante a palpação profunda do quadrante superior direito do abdome, nota-se que a paciente suspende a inspiração. No exame laboratorial colhido, apresentava leucocitose leve de 14.000 células/mm3 e elevação discreta da bilirrubina 6mg/dL. Qual o diagnóstico clínico mais provável?
A criptorquidia pode estar relacionada às seguintes condições, exceto:
Sinal de dupla bolha:
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