Paciente masculino, de 55 anos, é hipertenso, em uso de anti-hipertensivos e AAS. Procura atendimento médico devido a primeiro episódio de epistaxe, a qual não cessou com medidas caseiras, como gelo local. Ao exame, apresenta: ritmo cardíaco regular; PA=220/140 mmHg; FC=90 bpm; sangramento nasal, não sendo possível identificar sua origem. Dentre as condutas abaixo, qual a mais adequada?
A
Normalizar a pressão arterial, suspender AAS e reavaliar necessidade de tamponamento.
B
Realizar temponamento anterior com fita gaze esterelizada com vaselina ou cortando-se o dedo de uma luva cirúrgica, preenchendo seu interior com esponja, e lubrificando-o com vaselina ou pomada antibiótica.
C
Encaminhar para um otorrinolaringologista e hematologista.
D
Realizar pressão digital do nariz para controlar o sangramento ativo e iniciar investigação laboratorial: hemoglobina, plaquetas, TP, TTP e tempo de sangramento.
E
Realizar tamponamento anterior, reduzir pressão arterial e iniciar reposição volêmica.
Outras questões
A droga indicada para o tratamento inicial da otite média aguda que ocorre em lactentes é:
Mulher de 29 anos apresenta-se em trabalho de parto após gestação de 39 semanas. Foi diagnosticada durante o 2º trimestre da gestação como tendo diabetes gestacional e tratada com dieta. O exame ultrassonográfico mostrou um feto com peso de 4000g não se identificou nenhuma anomalia congênita. Após um parto prolongado, caracterizado pela falta de descida da cabeça, foi diagnosticada desproporção cefalopélvica e feita a intervenção cirúrgica (cesariana). Nasceu um neonato pletórico, com peso de 4000g. Constatou-se que o neonato exibia esforços respiratórios irregulares e uma frequência cardíaca de 100 bpm logo após nascimento. O índice de Apgar no 1º minuto foi de 05; o pH do cordão umbilical foi de 7.10. Este neonato está em risco dos eventos abaixo, exceto:
A gravidez impõe ao organismo materno profundas modificações no metabolismo glicídico que em pacientes saudáveis se caracterizam por:
Em relação à fissura anal, assinale a alternativa correta.