Paciente, oito anos de idade, natural e procedente de Salvador, apresenta quadro de febre há 3 dias, com adinamia e dores pelo corpo, hoje foram notados exantema macropapular no tronco. O hemograma revelou Hb: 18, HTc: 46%, 4200 leucócitos, 58% segmentados, 5% bastões, 4% linfócitos. Plaquetas: 32000 mm³.
O exame solicitado para esclarecimento diagnóstico é:
A
hemocultura
B
sorologia para dengue
C
sorologia para rubéola IgM
D
estudo do LCR
E
prova do laço
Outras questões
Em relação ao trauma torácico: I- A drenagem inicial de 1500 ml de sangue em um paciente com hemotórax traumático é indicação absoluta de toracotomia de urgência. II- Em pacientes com tórax instável, a principal responsável pelo comprometimento respiratório costuma ser a contusão pulmonar associada. III- A toracotomia, na sala de emergência, está indicada para pacientes com trauma torácico contuso, que chegam com atividade elétrica miocárdica, sem pulso. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Uma criança de 8 anos de idade sofre um ferimento perfurante plantar com prego enferrujado. A mesma recebeu 3 doses da vacina DTP no primeiro ano de vida, 1 dose aos 15 meses e uma dose aos 5 anos. Que conduta deve ser adotada para profilaxia do tétano nesse caso?
Num lactente de 4 meses, sexo masculino, com história de febre baixa há 2 dias, olhos avermelhados e hiporexia. Há 7h iniciou com choro intenso acompanhado de vômitos e irritabilidade. Apresenta-se pálido, irritado, afebril, olhos encovados e com discreta hiperemia conjuntival, saliva escassa, FC: 160 bpm, FR: 50 rpm, abdome distendido e com aumento dos ruídos hidroaéreos. Ao toque retal observa-se a presença de muco sanguinolento.
Qual(is) a(s) conduta(s) mais apropriada(s)?
Homem, 37 anos de idade, com diagnóstico prévio de urolitíase, com dor lombar à direita há 20 dias, fazendo uso de diclofenaco, evoluiu há 48 horas com piora da dor abdominal, com náuseas, vômitos e redução do volume urinário. Exames de laboratório mostram ureia: 120 mg/dl, creatinina: 3,0 mg/dl, hemogasimetria arterial: pH: 7,33; HCO3: 11 mEq/l; PCO2: 26 mmHg, PaO2: 87 mmHg. BE: -4; Cl: 106 mEq/l, Na: 140 mEq/l, SaO2: 94%. K: 6,0 mEq/l; glicemia: 104 mg/dl. Cálcio: 8,5 mg/dl. Sódio urinário em amostra isolada: 19 mEq/l. A ultrassonografia de abdome mostra dilatação pielocalicial à direita, sem outras alterações. No tratamento desse paciente, a medida mais importante é: