Questão de Residência Médica
Paciente, sexo feminino, 61 anos de idade, com história de epigastralgia e perda ponderal de 7 kg há 3 meses, tratada desde então com inibidor de bomba de prótons, sem sucesso. Submetida à endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesão ulceroinfiltrativa em corpo gástrico distal, na grande curvatura, distando nove centímetros da junção esofagogástrica e cuja biópsia endoscópica revelou se tratar de adenocarcinoma grau II de Broders. O exame anatomopatológico evidenciou adenocarcinoma gástrico grau III de Broders, invadindo a serosa gástrica e com 3 linfonodos positivos para adenocarcinoma (1 na pequena curvatura, 1 do hilo hepático e 1 paracadíaco direito). De acordo com a classificação TNM, trata-se de:
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