Questões na prática

Cirurgia

Cirurgia do Trauma

Paciente vítima de atropelamento é levada ao P.S. por terceiros. Apresenta-se dispineico, com confusão no terço inferior do hemitórax esquerdo. O murmúrio vesicular se encontra diminuído à esquerda e a traqueia está centrada. Sat O2 85%. O pulso é fino, 120 bpm PA 80x50 mmHg. Apresenta confusão parieto occipital com otorragia e diminuição do nível de consciência, falando palavras desconexas, com movimentos descoordenados, sem abertura espontânea dos olhos. Apresenta ainda, bacia estável, deformidade e aumento do volume da coxa direita. Marque a alternativa correta:

A
O paciente apresenta provável obstrução das vias aéreas, sendo a conduta inicial mais adequada a entubação orotraqueal e a colocação de colar cervical
B
A radiografia de tórax evidenciará colabamento total do pulmão esquerdo e balanço do mediastino para o lado direito, estando indicada a drenagem torácica à esquerda de emergência
C
Está indicada a drenagem do hemitórax esquerdo, mesmo sem radiografia prévia na hipótese de hemopneumotórax
D
Os dados oferecidos acima dão o diagnóstico de choque grau III secundário a fatura de fêmur direito, estando indicada a transfusão imediata de concentrado de hemácias
E
Posteriormente aos cuidados iniciais, está indicada a sondagem nasogástrica para aspiração do conteúdo gástrico e a sondagem vesical para a monitorização do débito urinário
Na toxoplasmose congênita, uma dessas afirmações não é correta:
A posição em que é possível um relaxamento perfeito dos músculos é:
O paciente com tórax instável e respiração paradoxal decorrente de fratura de múltiplos arcos costais em dois ou mais lugares, por trauma fechado, deve ser tratado com:
Homem de 45 anos é trazido ao Pronto-Socorro alcoolizado, vomitando, em mau estado geral e com fala pastosa. Após ser medicado com glicose a 50% e Metoclopramida EV, passou a apresentar piora do nível de consciência, ataxia e oftalmoplegia. A respeito desse caso, provavelmente o agravamento deveu-se a:
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