Questões na prática

Cirurgia

Cirurgia do Trauma

Paciente vítima de atropelamento é levada ao P.S. por terceiros. Apresenta-se dispineico, com confusão no terço inferior do hemitórax esquerdo. O murmúrio vesicular se encontra diminuído à esquerda e a traqueia está centrada. Sat O2 85%. O pulso é fino, 120 bpm PA 80x50 mmHg. Apresenta confusão parieto occipital com otorragia e diminuição do nível de consciência, falando palavras desconexas, com movimentos descoordenados, sem abertura espontânea dos olhos. Apresenta ainda, bacia estável, deformidade e aumento do volume da coxa direita. Marque a alternativa correta:

A
O paciente apresenta provável obstrução das vias aéreas, sendo a conduta inicial mais adequada a entubação orotraqueal e a colocação de colar cervical
B
A radiografia de tórax evidenciará colabamento total do pulmão esquerdo e balanço do mediastino para o lado direito, estando indicada a drenagem torácica à esquerda de emergência
C
Está indicada a drenagem do hemitórax esquerdo, mesmo sem radiografia prévia na hipótese de hemopneumotórax
D
Os dados oferecidos acima dão o diagnóstico de choque grau III secundário a fatura de fêmur direito, estando indicada a transfusão imediata de concentrado de hemácias
E
Posteriormente aos cuidados iniciais, está indicada a sondagem nasogástrica para aspiração do conteúdo gástrico e a sondagem vesical para a monitorização do débito urinário
Um homem de 66 anos chega à emergência referindo início súbito de náuseas, vômitos, tontura e falta de firmeza nos pés. Relata vários episódios semelhantes nos últimos 2 meses, com duração de poucas horas. Tem história de HAS, hiperlipidemia, doença coronariana e tabagismo. Qual a principal hipótese diagnóstica desse paciente?
A doença de Chagas, enfermidade de caráter endêmico e com ampla distribuição no território nacional, volta a surpreender as autoridades sanitárias com a recente descoberta de casos agudos da doença. A respeito dessa doença, julgue os itens a seguir: I - A principal forma de transmissão da doença é através da corrente sanguínea, com a inoculação do parasita através da saliva do triatomíneo. II - Uma das apresentações da doença é o edema bipalpebral, conhecido como sinal de Romaña. III - Resulta da infecção pelo protozoário Trypanosoma cruzi. IV - A forma aguda da doença de Chagas é mais frequentemente vista em adultos na quarta década de vida. V - Nos pacientes infectados, a reação de Machado Guerreiro é positiva. A quantidade de itens certos é igual a:
Paciente masculino de 50 anos, internado para realização de cirurgia eletiva de revascularização do miocárdio. No sétimo dia de pós-operatório, inicia quadro de apatia, desorientação temporal, dificuldade de manter a atenção, choro fácil e inversão do ciclo sono-vigília. Passa a dizer que foi raptado e precisa voltar imediatamente para casa. Assinale a alternativa CORRETA.
Quanto às neoplasias cutâneas em geral, assinalar a alternativa CORRETA.
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