Pais de um lactente de 2 meses procuram o serviço médico, afirmando que a criança apresenta quadro de vômitos repetidos pós-alimentares há 1 mês, negando febre ou outros sintomas. Ao exame físico, o lactente encontra-se hipoativo, com desidratação moderada e é possível perceber pequena tumoração à palpação abdominal do epigástrio. Diante desse quadro, a hipótese mais provável para o diagnóstico, o exame complementar mais adequado e o tratamento são, respectivamente:
A
Estenose hipertrófica de piloro; endoscopia; jejum e descompressão gástrica.
B
Pâncreas anular, colangiopancreatografia; jejum e descompressão gástrica.
C
Estenose hipertrófica de piloro; ultrassonografia de abdome; tratamento cirúrgico.
D
Estenose hipertrófica de piloro; seriografia esôfago-estômago-duodeno; jejum e descompressão gástrica.
E
Pâncreas anular; pHmetria e tratamento cirúrgico.
Outras questões
Nos casos de convulsão febril, marque V, para verdadeiro, ou F, para falso, para quando está indicada a punção lombar. ( ) Idade < 12 meses. ( ) Sinais e sintomas meníngeos. ( ) Estado clínico geral acometido, coma e letargia. ( ) Ausência de etiologia definida para febre. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Paciente masculino jovem, com agitação psicomotora, agressividade e alucinações auditivas e visuais. Queixa-se também de fraqueza muscular difusa. Ao exame: temperatura de 38°C; FC = 120 bpm; PA = 150 x 100 mmHg. A urina tem coloração de chá escuro, o EAS revela proteinúria sem hematúria. A pesquisa de cocaína na urina é positiva. O diagnóstico mais provável para o quadro clínico é:
É um sinal de alarme na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor em um bebê com 2 meses de vida:
Paciente de 56 anos, diabético, apresenta dor lombar de forte intensidade à direita, em cólica, há três dias, associada à disúria e polaciúria. Há um dia refere astenia e calafrios. Em tomografia identificou-se cálculo de 0,4 cm em ureter médio/distal direito, determinando moderada dilatação ureteropielocalicial a montante. No atendimento inicial PA = 90/60 mmHg, FC = 100 bpm e a temperatura axilar = 38,1°C. Qual a melhor opção terapêutica?