Peri, 35 anos, é atendido pelo GSE em via pública, após acidente automobilístico. Está alcoolizado, apresenta trauma torácico, com desconforto respiratório e hipotensão (PA 90/60 mmHg), que responde a infusão de cristaloides; FC 100 bpm, FR 28 irpm. Submetido a cateterismo vesical que dá saída a 50 ml de urina sanguinolenta, à ultrassonografia abdominal que revela moderada quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal; à radiografia de tórax com hipotransparência difusa em hemitórax esquerdo. O procedimento a ser realizado no tórax é:
A
Toracocentese e drenagem aberta.
B
Drenagem em selo d’água na linha axilar média à altura do mamilo esquerdo.
C
Drenagem em selo d’água na linha hemiclavicular no 2° espaço intercostal esquerdo.
D
Toracotomia no 9° espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular.
Outras questões
A causa mais importante de mortalidade no pós-operatório de cirurgia de aneurisma de aorta é:
Mãe leva seu filho de 4 anos de idade ao atendimento médico por queixa de “testículo direito inchado”, progressivo há 3 meses. Relata que este “inchaço” é observado principalmente ao final do dia. Quando a criança acorda, os testículos aparentam ter praticamente o mesmo tamanho, pois praticamente não se observa tal "inchaço" . Não há queixa de dor, vômitos ou de aumento de volume em região inguinal aos esforços. Também nega história de trauma recente na região. Ao exame, observa-se que ambos os testículos são tópicos, com superfície lisa, tamanho e consistência normais, sendo que o esquerdo é retrátil. À palpação do testículo direito, detecta-se
hidrocele moderada, confirmada por transiluminação. Não há sinais inflamatórios e, mesmo à manobra de Valsalva, não se observa abaulamentos inguinais. A melhor conduta para essa criança é:
Uma das lesões mais comuns observadas na linha média do pescoço de crianças em idade pré-escolar é:
São exemplos de cardiopatias congênitas acianogênicas de hiperfluxo pulmonar: