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Questões na prática

Clínica Médica

Hematologia

São considerados critérios para TRALI (“Transfusion-Related Acute Lung Injury”):

A
Não existir Lesão Pulmonar Aguda (LPA) imediatamente antes da transfusão e início dos sintomas durante as primeiras 6 horas de transfusão de hemoderivados.
B
Relação PaO2/FiO2 < 200 durante as primeiras 6 horas da transfusão de hemoderivados e presença de consolidação parenquimatosa pulmonar.
C
Presença de infiltrado alveolointersticial pulmonar simétrico na radiografia de tórax, e trauma de tórax com LPA recente.
D
Presença de sinais de sobrecarga circulatória por grandes volumes transfundidos.
E
Início nas primeiras 24 horas da transfusão de hemoderivados, e rápida resolução do quadro com o início da terapêutica apropriada.

Outras questões

Uma mulher de 55 anos de idade é levada ao pronto-socorro com história de aumento progressivo do abdome nos últimos 6 meses e, há 2 dias, iniciou com confusão mental e sonolência. Tem antecedente de tabagismo e etilismo nos últimos 20 anos. Exame físico: confusa, desorientada e sem déficit motor. A temperatura axilar é de 36,8°C, pulso de 80 bpm e PA de 110X70mmHg. Abdome difusamente doloroso com ruídos hidroaéreos ausentes, ascite importante e esplenomegalia. Auscultura cardiopulmonar normal. Os exames de sangue mostram hemoglobina de 9,5 g/dL, 2.500 leucócitos/mm³, 65.000 plaquetas/mm³, sódio 132mEq/L, potássio de 4,1mEq/L, creatinina de 1,2mg/dL, amílase 80mg/dL, glicemia de 98mg/dL, albumina de 2,5g/dL. A análise do líquido ascítico mostrou 1000 células/mm³, sendo 60% de neutrófilos e 40% de linfócitos e albumina de 0,5g/dL. Qual a conduta?
Paciente de 68 anos de idade, sexo feminino, procura pronto-socorro com relato de dor em fossa ilíaca esquerda com irradiação para as costas. Ao exame apresenta PA de 140X90mmHg, FC 120, temperatura axilar 38,2°C e abdome com dolorimento e defesa muscular voluntária no quadrante inferior esquerdo com plastrão palpável. Qual a melhor abordagem diagnóstica?
Paciente deverá ser submetido à intervenção cirúrgica com necessidade de um regime de antibioticoprofilaxia. É incorreto afirmar que a antibioticoprofilaxia:
Na propedêutica pelo perfil biofísico fetal são marcadores agudos, EXCETO:
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