Questões na prática

Clínica Médica

Endocrinologia

Cardiologia

Nefrologia

Selecione a alternativa em que a dosagem da troponina I seria conclusiva para a lesão miocárdica decorrente de isquemia miocárdica nas primeiras 12 horas após o início do quadro clínico. Assuma, em todas as situações, que a troponina não foi dosada previamente:

A
Sexo feminino, 56 anos, com dor precordial ventilatório dependente há 2 dias, portadora de insuficiência renal crônica em decorrência de nefropatia hipertensiva, com hipertrofia ventricular esquerda ao ECG.
B
Sexo masculino, 65 anos, com dor precordial típica há uma hora e supra segmento ST em derivações antero-septais (V1 e V3).
C
Sexo feminino, 60 anos, com dor precordial recorrente após infarto agudo do miocárdio ocorrido há 2 dias.
D
Sexo masculino, 48 anos, diabético, sem alterações eletrocardiográficas, com epigastralgia incaracterística.
E
Sexo feminino, 70 anos, submetida à cirurgia de revascularização miocárdica (2 pontes de safena) há 1 dia, com dor precordial de leve intensidade há cinco horas e sem alterações eletrocardiográficas.
Paciente do sexo masculino, 6 meses de vida, dá entrada no pronto socorro apresentando dor e distensão abdominal associada a vômitos há 1 dia. Mãe refere que o paciente alimentava-se normalmente (leite integral em pó e "massa de macaxeira") até o início dos sintomas. Nega febre. Ao exame físico, a paciente se encontra chorosa (choro paroxístico), desidratada e levemente dispneica. Seu abdome é distendido, de difícil palpação devido a dor. Palpa-se com dificuldade estrutura semelhante a massa alongada em flanco e hipocôndrio direito. Ruídos hidroaéreos aumentados em volume e frequência. Após o toque retal, a paciente apresentou episódio de diarreia com sangue, em "geleia de framboesa". Assinale a alternativa INCORRETA:
Paciente de 11 meses vem ao ambulatório de pediatria. A mãe refere seis episódios prévios de sibilância com internação hospitalar, com sintomas iniciados desde os primeiros dias de vida. Nos últimos dois meses, precisou ir 5 vezes à emergência. Mãe sem história de atopia. Ao exame físico, lactente em bom estado geral, porém com sinais de desconforto respiratório moderado. Apresenta-se abaixo do percentil 5 para peso e estatura. Com base nessas informações, qual das alternativas a seguir apresenta prováveis hipóteses diagnósticas e os respectivos exames complementares relevantes para o caso?
Sobre tontura e vertigem, é INCORRETO afirmar:
Paciente de 63 anos, tabagista, com hipertensão não controlada e histórico familiar de aneurisma, foi diagnosticada com aneurisma da aorta abdominal infrarrenal de 7,3 cm de diâmetro. Os exames de avaliação pré-operatória mostraram doença pulmonar obstrutiva crônica moderada e fração de ejeção de 53%: ecocardiograma de estresse com dipiridamol não revelou alterações significativas; e a avaliação da função renal indicou taxa de filtração glomerular de 70 ml/min/1,73 m². Em relação ao tratamento de aneurisma, assinale a assertiva CORRETA.
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