Questões na prática

Cirurgia

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Severino de 34 anos, foi vítima de ferimento abdominal por arma de fogo no quadrante superior direito há 3 meses. Há 6 dias iniciou com melena e hoje apresentou um episódio de hematêmese, quando então procura o pronto-socorro. Ao exame constata-se uma icterícia ++/4. Qual o exame de escolha para confirmar o diagnóstico?

A
Arteriografia seletiva.
B
Tomografia computadorizada de abdome.
C
Colangioressonância.
D
Ultrassonografia bidimensional.
Na ausência de doença hepática ou alterações nos níveis séricos de cálcio e fósforo, um aumento isolado da fosfatase alcalina, em um paciente assintomático, geralmente sugere:
Homem de 75 anos com quadro de icterícia progressiva há 2 meses e perda de peso de 6 kg neste período. Ultrassom abdominal demonstra dilatação moderada das vias biliares intra-hepáticas, hepatomegalia e vesícula biliar não visualizada. TGO 70 Ul/ml, TGP 65 Ul/ml, bilirrubinas totais 26 mg/dl (direta 18 mg/dl, indireta 8 mg/dl), ureia 156 mg/dl, creatinina 2,6 md/dl. Qual exame deve ser solicitado para investigar a causa da icterícia?
Paciente jovem com queixa de corrimento de odor fétido. Presença de “clue cells” no esfregaço do papanicolau. Qual o tratamento indicado?
Lactente, 3 semanas, é atendido com vômitos há 5 dias. Exame físico: desidratação moderada, taquicardia, genitália ambígua. Sódio sérico 120 mEq/L, potássio sérico 7,5 mEq/L, HCO³ 12 mEq/L, ureia: 20 mg/dl. Além da reposição hidroeletrolítica, você deverá administrar:
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