Questões na prática

Ginecologia e Obstetrícia

Obstetrícia

S.N.M., 17 anos, GIPO, com feto único, vivo, com 35 semanas e 4 dias, foi internada no Hospital Universitário com pressão arterial 170 X 120 mmHg, após apresentar crise convulsiva tonicoclônica generalizada. Após realização de exames laboratoriais, observou-se plaquetas 55.000, TGO 214 UI, TGO 232 UI, DHL: 998 UI; Bilirrubina total: 7,3, Bilirrubina direta: 3,2; Bilirrubina indireta: 4,1. Na condução deste caso, a melhor alternativa é:

A
Acelerar a maturidade pulmonar com Dexametasona 4 mg/ml, 1,5 ml, IM de 12 em 12h, por dois dias.
B
Acelerar a maturidade pulmonar com Betametasona 3 mg/ml, 2,0 IM de 12 em 12h, por dois dias.
C
Acelerar a maturidade pulmonar com Hidrocortisona 500 mg, IM de 12 em 12h, por dois dias.
D
Iniciar metildopa, 500 mg, VO de 6 em 6 horas.
E
Interromper a gestação.
Milton, 1 mês e 25 dias de idade, apresenta, há 24 horas, leve coriza hialina, tosse discreta, fezes líquidas amareladas (cerca de sete evacuações), febre alta que cede com paracetamol e reaparece algumas horas depois. Hoje teve várias "crises" de choro forte e está "um pouco diferente". Recebe leite materno e fórmula láctea industrializada desde 28 dias de idade. Exame físico: peso 4.900g, T.ax 39,1°C, FC 144 bpm, FR 40 irpm; alterna períodos de choro intenso com apatia, irritável ao manuseio, hipertonia muscular difusa, fontanela plana levemente deprimida, elasticidade cutânea e turgor discretamente reduzidos, ausência de lágrimas, sede exacerbada, pulsos amplos e acelerados, extremidades acianóticas; ausculta cardio-pulmonar, abdome e membros inferiores sem alterações. A conduta inicial inclui antitérmico e hidratação venosa com soro:
Com relação à Criptorquídia, assinale a alternativa correta.
Criança, na segunda semana de vida, apresenta inicialmente episódios de vômitos não biliosos, que evoluem, na segunda semana, para vômitos em jato. A ultrassonografia demonstra imagem em alvo em topografia duodenal, o que deve corresponder a:
Em relação à hérnia inguinal indireta, assinale a alternativa correta.
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