Questões na prática

Clínica Médica

Gastroenterologia

Hepatologia

Sobre a doença hepática gordurosa não alcoólica, é CORRETO afirmar:

A
A elevação de transaminases permite o diagnóstico de esteato-hepatite.
B
É frequente a elevação sérica de ferritina.
C
O aumento da resistência periférica à insulina ocorre em fase tardia.
D
Não há semelhança histológica com a hepatopatia alcoólica.
Num paciente chocado em que há suspeita de insuficiência aguda de suprarrenais, quais as alterações eletrolíticas frequentes que dão força à suspeição diagnóstica e orientam para o tratamento imediato com hidrocortisona?
Homem de 48 anos, natural de Paranaguá, estivador. Há três meses com inapetência, tosse seca, emagrecimento, tosse produtiva mucopurulenta, febre e episódios hemoptóicos. Tabagista e etilista crônico. No exame físico apresenta-se com diminuição de MV e raros estertores expiratórios no 1/3 antero-superior de hemitórax direito. O RX de tórax evidenciou condensação infraclavicular direita, com grande cavitação no seguimento anterior. As hipóteses diagnósticas mais prováveis, por ordem decrescente de probabilidade, são:
Paciente de 66 anos, feminino, sem alterações cardiovasculares importantes, hipocorada, com hemorragia digestiva alta por duas vezes em passado recente. Apresenta no momento, à endoscopia, úlcera duodenal sem sangramento, tamponada por coágulo. Refere três episódios de melena. Há dois dias sem dor epigástrica, nem vômitos. A conduta mais adequada é:
Um paciente de 49 anos sabe ser portador de Diabetes Mellitus há cerca de 5 anos. Refere que há mais ou menos seis meses vem apresentando dificuldade na deambulação e que, há dois meses, só consegue andar com apoio. Ao exame neurológico é obervada marcha paraparética-atáxica e paresia dos quatro membros, sendo mais acentuada nos inferiores. Reflexos profundos abolidos, hiperestesia plantar com hipoestesia “em bota”. Ataxia nos quatro membros que piora com os olhos fechados e distúrbio de sensibilidade profunda. Pergunta-se, o paciente apresenta:
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