Questões na prática

Clínica Médica

Gastroenterologia

Sobre estratégias de vigilância e rastreamento do câncer colorretal, é correto afirmar:

A
A polipectomia colonoscópica reduz o risco de câncer.
B
A colonoscopia não é necessária se na retossigmoidoscopia encontra-se um pólipo menor do que 5mm.
C
A sigmoidoscopia flexível anual é recomendada para a vigilância do câncer colorretal na síndrome do câncer colorretal hereditário não-polipoide.
D
A colonoscopia e o raio X enema opaco são igualmente eficazes na vigilância do câncer colorretal após uma polipectomia.
E
Rastreamento com sigmoidoscopia flexível deve ser iniciado na idade de 20 anos nos filhos dos pacientes com polipose adenomatosa familial.
Sobre neoplasias gástricas, analise as afirmações seguintes e assinale a alternativa correta: 1) São fatores de risco para o desenvolvimento de câncer gástrico: baixo consumo de gorduras e proteínas, tabagismo, classe social baixa, infecção pelo H. Pylori, sexo masculino e operação gástrica prévia. 2) Os sinais clínicos desenvolvem-se precocemente no curso do adenocarcinoma gástrico, fator que aumenta consideravelmente o número de casos tratados com ressecção endoscópica. 3) Linfomas MALT são comumente precedidos pela gastrite associada ao h. Pylori e são eficazmente tratados apenas pela erradicação da bactéria, em casos selecionados.
Paciente diabético, com diagnóstico há 10 anos devido a quadro de poliúria e polidipsia, vem para a revisão clínica sem controles de glicemia capilar ou exames recentes, sem aderência às orientações dietéticas e com uso irregular da medicação proposta. Qual exame laboratorial reflete os níveis médios de glicemia ocorrido nos últimos 2 a 3 meses?
A lesão que apresenta grande potencial de transformação em melanoma é o nevos do tipo:
Mulher, 52 anos de idade, assintomática, em início de menopausa, apresentou em exames de rotina: AST: 210 U/dl; ALT: 102 U/dl; gamaglutamiltransferase: 92 U/l. Não faz reposição hormonal. Nega transfusões sanguíneas e tem apenas um parceiro sexual. O exame físico é normal. Realizou exames adicionais que revelaram: Hb: 13,2 g/dl; Ht: 37%; leucograma: 5.700 leuc/mm³ sem desvios; glicemia: 82 mg/dl. Anti-HCV positivo; AgHBs negativo; índice de saturação de transferrina: 40%; ferritina sérica: 850 mcg/L. Anticorpos antimitocôndria, antimúsculo liso e anti-LKM negativos. Anticorpos anti-TPO positivos. A alteração renal mais provável, nesse caso, é:
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