Sobre o choque medular (CM) que acontece após traumatismo raquimedular (TRM), assinale a alternativa CORRETA:
A
Seu fim é caracterizado pelo retorno dos reflexos medulares (como o bulbo – cavernoso e o cutâneo-anal).
B
Só acontece nas lesões completas da medula.
C
Não deve se estender por mais de 24 horas.
D
Interrompe todas as funções medulares abaixo e acima da lesão medular, iniciando-se pouco tempo após o TRM.
E
Pode ser prevenido com imobilização bem precoce assim como administração de metilprednisolona.
Outras questões
JFD, 19 anos, motoboy, deu entrada na unidade de emergência do HUCAM, vítima de acidente automobilístico (moto x cavalo). Apresenta-se com Glasgow de 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, descorado ++/4, com pressão arterial = 120 x 80 mmHg. À radiografia torácica, observa-se fratura de arcos costais inferiores à direita com derrame pleural ipsilateral, com presença de alças intestinais intratorácicas. A conduta mais apropriada é:
Responda às próximas duas perguntas baseados neste caso clínico e de acordo com as IV Diretrizes Brasileiras para Manejo da Asma. A mãe de uma menina de dois anos de idade relata na consulta pediátrica de rotina que sua filha “vive gripada”. Refere que a criança apresenta quadros repetidos de coriza, obstrução nasal e espirros. Praticamente toda semana precisa utilizar nebulização com beta 2 agonista para alívio de tosse e “cansaço”. Estes quadros ocorrem há cerca de um ano e melhora rápido quando nebuliza. No momento a criança está bem, sem queixas e no exame físico o pediatra observa lesões compatíveis com dermatite atópica. A mãe é asmática, mas não faz uso de medicação profilática: o pai fuma em casa. Qual a classificação proposta para o quadro de asma desta criança e qual conduta?
Adolescente de 11 anos, sexo masculino, é atendido em consulta de rotina com os seguintes parâmetros: peso = 60 Kg (acima do percentil 97), estatura de 145cm (percentil 50), pressão arterial de 130x90 mmHg (acima do percentil 95, na tabela de níveis pressóricos por idade, sexo e percentil de estatura) e índice de massa corpórea (IMC) de 28,5 (acima do percentil97), estágio puberal G2P2 pelos critérios de Tanner. No exame da pele apresenta manchas escuras e espessadas em região cervical, axilas e na região medial de coxas. Quais os problemas você listraria nesta história clínica?
Recém-nascido a termo, no 3° dia de vida, mãe de alta obstetrícia, em alojamento conjunto, aleitamento materno exclusivo, pais pardos, está apresentando icterícia até Zona 1 de Kramer. No exame físico evidenciou-se um cefalohematoma parietal direito. Mãe grupo sanguíneo A fator Rh negativo e Recém-nascido grupo sanguíneo O fator Rh positivo. A melhor conduta é: