Questões na prática

Ginecologia e Obstetrícia

Obstetrícia

Sobre Ruptura Prematura de Membranas (RUPREME), pode-se afirmar que:

A
o corticoide é recomendado a partir de 20 semanas, até o final da gestação (39 - 40 semanas), para maturação pulmonar fetal, reduzindo a mortalidade, a síndrome da angústia respiratória e a hemorragia intraventricular em fetos prematuros.
B
a quantidade recomendada de hidrocortisona é de 2 doses de 12 mg cada, por via intramuscular, com intervalo de 24 horas.
C
o uso de tocolíticos prolonga a gestação em mais de 24 horas, melhorando os resultados na evolução materna e neonatal.
D
antes de decidir o manejo clínico, deve-se estabelecer a idade gestacional através do exame clínico e ecográfico. As pacientes em fase ativa do trabalho de parto não devem usar tocolíticos.
E
o misoprostol oferece vantagens quando comparado com a ocitocina, no que se refere ao tempo de indução e risco de cesariana.
No tratamento da hipertensão arterial de um paciente com feocromocitoma, constitui-se uma medida adequada:
Homem de 32 anos inicia quadro de dor ventilatório-dependente no hipocôndrio direito, febre de 40°C com calafrios e prostração, com evolução de três dias. Negou doenças pré-existentes. Era recém-casado, com relato de viagem de lua de mel ao México, duas semanas antes. Ao exame físico, encontrava-se febril, com murmúrio vesicular reduzido na base direita e dor à percussão do hipocôndrio direito. Os exames complementares iniciais mostram leucocitose (20.650 cel/mm³ com 16% de bastões), aumento de fosfatase alcalina e gama-GT, além de pequeno derrame pleural direito à radiografia de tórax. Frente à sua principal hipótese diagnóstica, o próximo exame a ser solicitado será:
Paciente de 64 anos, sexo masculino, residente em casa geriátrica em Fortaleza, sem cartão de vacina. Não se lembra quando se vacinou pela última vez. O Ministério da Saúde recomenda imunização contra quais doenças neste caso?
A maioria dos tumores benignos do fígado são assintomáticos e são achados incidentais em ultrassonografia de abdome. Para diagnóstico diferencial de tumores sólidos, faz-se necessário a realização de exames contrastados como tomografia computadorizada e ressonância magnética. Um nódulo de 5 cm com hipercaptação de contraste na fase arterial e com uma cicatriz central em uma mulher de 40 anos é altamente sugestivo de:
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