Questões na prática

Clínica Médica

Cardiologia

Nefrologia

Um homem branco de 64 anos com historia de hipertensão, dislipidemia e nefrolitíase apresenta-se com queixa de urina escura. Ele estava bem até 2 dias atrás, quando passou a notar fadiga crescente e fraqueza muscular. A analise de sua urina por fita (Dipstick) mostrou densidade de 1020, sem proteína e hemoglobina +++, não foram identificados leucócitos nem nitritos. A análise do sedimento urinário não revelou eritrócitos ou leucócitos. Qual dos seguintes procedimentos diagnósticos é apropriado neste momento?

A
Cistoscopia
B
Tomografia computadorizada do abdômen sem controle
C
Biópsia renal
D
Dosagem sérica de creatina fosfoquinase (CPK)
E
Dosagem sérica de creatinina
Mulher de 42 anos que refere perder urina quando tosse ou espirra. Teve um parto normal sem intercorrências há 11 anos. Não há distopia ao exame ginecológico, porém viabiliza-se perda de urina ao esforço. Ao exame urodinâmico, observou-se perda com pressão abdominal de 100cm H2O. Assinale a melhor alternativa.
Em relação às recomendações para o transporte seguro de crianças em automóveis, é correto afirmar que:
Lactente de 9 meses dá entrada no pronto-socorro com história de febre, diarreia e vômitos há 24 horas. Refere fezes líquidas, sem muco ou sangue, cerca de 20 episódios desde o início do quadro. Ao exame: Peso = 8kg, FC = 140 bpm, FR = 56ipm, Temperatura = 36,5º. Regular estado geral, irritado, intranquilo, chorando durante todo o exame. Perfusão periférica = 4 segundos. Olhos fundos, choro sem lágrimas, boca seca. Qual sua conduta diante desse paciente?
Um homem de 49 anos procura a emergência com queixa de cefaleia, fotofobia e diminuição do nível de consciência. Sua mãe teve hemorragia subaracnoidea aos 56 anos. O paciente era previamente hígido, tendo feito controle de saúde recentemente. Ao exame físico apresentava PA 148/84 mmHg e rigidez de nuca discreta. A TC de crânio não apresentava alterações. Qual a conduta apropriada para o manejo desse paciente?
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