Questões na prática

Clínica Médica

Nefrologia

Um homem de 25 anos de idade procurou a unidade de emergência devido à importante redução da diurese. No exame físico, constatou-se pressão arterial de 110 mmHg x 70 mmHg e durante a inspiração profunda verificou-se que a pressão arterial sistólica era igual a 95 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm, turgência jugular a 45° (com aumento da Pressão Venosa Central - PVC - durante a inspiração), ritmo cardíaco regular, com bulhas hipofonéticas e ruído sistólico semelhante a “ranger de couro novo” em borda external esquerda baixa, sem sopros, pulmões limpos, edemas de membros inferiores (+1/+4), com diurese de 24 horas igual a 80 ml. Resultados de exames laboratoriais: creatinina plasmática = 4,8 mg/dl, ureia plasmática = 110 mg/dl, sódio urinário = 80 mEq/L, osmolalidade urinária = 298 mOsm/kg, Fração Excretada de Sódio (FENa) = 2,3%, potássio plasmático = 5,1 mEq/L. Foi solicitada a realização de Eletrocardiograma (ECG) convencional. Considerando as informações apresentadas, julgue o item. Há indicação de substituição da função renal do paciente em tela por meio de técnicas dialíticas.

A
CERTO.
B
ERRADO.
Por que em uma fratura supracondiliana do úmero, a redução tem caráter de urgência?
Lactente, 8 meses, não ganha peso adequadamente. A alimentação é inadequada com pobre aceitação. Apresenta períodos de febre sem foco infeccioso aparente. Excretas normais, aparentado dor. Ao exame, mostra-se irritado, chora ao manuseio, apático. Hemograma: Hb = 10, Ht = 30, Leucócitos = 15000, sem desvios. Plaquetas normais. EQU com 20 leucócitos por campo, nitrito positivo, 10 hemácias. Urocultura com crescimento de E. coli > 100.000 UFC. Com o diagnóstico de infecção urinária, qual conduta a seguir?
Qual dos dados abaixo não faz parte do critério hematológico para LES?
A doença policística do fígado está frequentemente associada a:
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