Clínica Médica
Pneumologia
Nefrologia
Um homem de 60 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica grave, está em avaliação pré-operatória para correção de hérnia epigástrica sintomática. Faz uso regular de broncodilatadores. Os exames pré-operatórios revelam: sódio sérico: 121 mEq/L; potássio sérico: 3,6 mEq/L; cloreto sérico: 94 mEq/L e HCO3: 24 mEq/L. Inicia-se o tratamento do distúrbio hidroeletrolítico com restrição hídrica, mas as anormalidades não são corrigidas de forma satisfatória. Próximo passo:
A
Corrigir a hérnia, mesmo assim.B
Repetir os exames laboratoriais em 2 semanas.C
avaliar a fração de excreção de sódio, potássio e ureiaD
Administrar solução de cloreto de sódio a 0,9%, por via endovenosa.E
Dosar os níveis séricos de aldosterona.Outras questões
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