Questões na prática

Clínica Médica

Pediatria

Endocrinologia

Um jovem de 16 anos é admitido no pronto-socorro com queixa de dor abdominal, vômitos, febre e sede intensa. Ao exame físico apresenta-se torporoso, desidratado, com 38° de temperatura, taquipneico, acianótico, pulso cheio 98 bpm, PA: 100 x 60 mmHg, perfusão periférica satisfatória. Não há alterações evidentes na ausculta cárdio-pulmonar. A palpação do abdômen é inocente, sem sinais de irritação peritoneal ou massas anômalas. Os exames iniciais revelam: Hb 15g/dl, Htc: 45%, leucócitos: 13.800 (85% neutrófilos), plaquetas: 180.000, amilase: 120 UI, TGO: 22 UI, TGP: 31 UI, glicemia: 450mg/dL, Na: 140 mEq/L, K: 3,1 mEq/L, ureia: 50mg/dL, creatinina: 1,2mg/dL, urina tipo I: leucocitúria superior a 1 milhão, hematúria: 50.000, cetonúria ++++. Rx de tórax normal. A melhor conduta neste caso é:

A
hidratação por sonda nasoenteral com água livre, bicarbonato de sódio EV, insulina NPH subcutânea e gentamicina EV.
B
hidratação com solução fisiológica 0,9% EV, cloreto de potássio em infusão lenta EV, coleta de gasometria arterial, insulina regular endovenosa e ciprofloxacino EV.
C
hidratação com solução fisiológica 0,9% bicarbonato de sódio EV, cloreto de potássio via oral, insulina regular subcutânea e penicilina cristalina EV.
D
hidratação com Ringer lactato, cloreto de potássio EV, insulina NPH intramuscular e sulfametoxazoltrimetopina via oral.
E
hidratação com coloides EV, bicarbonato de sódio, insulina regular endovenosa e ampicilina EV.
A metaplasia mieloide pode ser encontrada nas condições abaixo descritas, exceto:
Qual a alternativa que completa o seguinte texto: A ___________________ é uma doença de etiologia _________________, que acomete predominantemente o sexo _________________, na faixa etária ________________.
As faringo-amigdalites são infecções respiratórias agudas comuns na criança, tendo como queixa habitual dor de garganta e febre. Podemos afirmar que:
Pré-escolar de 6 anos de idade, chega em consultório com lesão de trajeto linear e sinuoso na região da nádega, com prurido moderado. Mãe relata ter notado lesão uma semana após regressarem da praia. Baseado no diagnóstico mais provável, o tratamento é com:
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