Questões na prática

Clínica Médica

Neurologia

Um menino de 15 anos de idade deu entrada na sala de emergência com história de crises convulsivas generalizadas tônico-clônicas de início há cerca de 2 horas. Já apresentou mais de 10 episódios subentrantes, com duração de 3 a 5 minutos. Permanece inconsciente no intervalo das crises, com respiração ruidosa, mas sem abalos. Exame clínico: encontra-se inconsciente, sem resposta motora, não abre os olhos a estímulos. Pupilas isocóricas e dilatadas, porém fotorreagentes. Abundante secreção pulmonar, com estertores de médias e grossas bolhas presentes em toda a ausculta pulmonar. PA = 90 x 60 mmHg. FC = 125 bpm. Oximetria de pulso = 78%. Dextro com glicemia = 68 mg/dl. Não apresenta abalos tonicoclônicos no momento. Com relação ao quadro clínico e ao tratamento, assinale a alternativa correta.

A
A realização de uma tomografia e o exame de LCR se impõem como medidas iniciais, para que se possa definir uma conduta terapêutica.
B
Trata-se de um estado de mal epiléptico (crises subentrantes) e deve ser encarado como uma emergência neurológica.
C
Não há necessidade imediata do uso de anticonvulsivantes, visto que o paciente não está em crise convulsiva. Buscar etiologia com exames complementares.
D
Deve ser realizado anticonvulsivante imediatamente e em seguida proceder-se à entubação.
E
Deve ser realizado anticonvulsivante após a entubação e glicose hipertônica, mesmo na ausência de abalos tônico-clônicos.
Atualmente, o tabagismo é considerado um problema de saúde pública, em razão da alta prevalência de fumantes e da mortalidade decorrentes das doenças relacionadas ao tabaco. A previsão para o ano de 2020 é ocorrerem no mundo, 10 milhões de óbitos, sendo 7 milhões nos países em desenvolvimento. É esperado do profissional médico o conhecimento das drogas para cessar o tabagismo, suas indicações e contraindicações. Pergunta-se: Qual é a contraindicação absoluta para o uso da droga correspondente?
Um paciente de 25 anos de idade foi submetido à laparotomia mediana e está no primeiro dia pós-operatório. O paciente está hidratado, com boa diurese, mas continua em jejum. Considerando a situação hipotética apresentada acima, julgue o item a seguir. A cicatrização do paciente em questão ocorre na fase inflamatória.
Em relação às hérnias da região inguinofemoral, pode-se afirmar que:
Um conjunto de alterações físicas sugere o diagnóstico de síndrome de Down em um recém-nascido. NÃO faz parte dessas alterações:
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