Questões na prática

Clínica Médica

Gastroenterologia

Um paciente de 35 anos procura o pronto-socorro com queixa de dor epigástrica intensa, distensão abdominal e vômitos. Está febril (temperatura axilar = 38 °C), taquicárdico (frequência cardíaca = 105 batimentos por minuto) e taquipneico (frequência respiratória = 24 incursões por minuto). O abdome está distendido e sem sinais de irritação peritoneal. Amilase: 1790 U/L. APACHE II: 25. Além das medidas habituais de reanimação, no terceiro dia de evolução é feita tomografia computadorizada de abdome que mostra necrose de 35% do parênquima pancreático. Melhor abordagem terapêutica neste momento, além de continuar com o suporte clínico intensivo:

A
nutrição parenteral total, antibioticoterapia de amplo espectro e punção da necrose, guiada por tomografia
B
passagem de sonda nasoenteral em posição pós-Treitz, sob visão endoscópica, para nutrição enteral
C
nutrição parenteral total e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
D
passagem de sonda nasoenteral em posição pós-Treitz, sob visão endoscópica, para nutrição enteral, antibioticoterapia de amplo espectro e necrosectomia pancreática
E
nutrição parenteral total, antibioticoterapia de amplo espectro e necrosectomia pancreática
Em relação ao desenvolvimento da síndrome de Stevens-Jonhson, qual (quais) a (s) droga (s) que representa (m) maior risco relativo em análises multivariadas?
É correto afirmar com relação as fraturas expostas:
Com respeito à avaliação do exame parcial de urina, qual a alternativa CORRETA?
Mulher de 35 anos chega para consulta médica na Unidade Básica de Saúde, referindo que irá realizar extração dentária na próxima semana, e seu dentista solicitou que a mesma recebesse orientação acerca da profilaxia para endocardite bacteriana. A paciente é portadora de comunicação interatrial tipo ostium secundum não corrigida. A conduta adequada é:
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