Questões na prática

Clínica Médica

Infectologia

Um paciente de 35 anos com prótese valvar mitral biológica apresenta quadro febril há 4 semanas. No exame físico, encontra-se em bom estado geral, sem sinais de insuficiência cardíaca. Não há sopros cardíacos, linfadenopatia ou hepatoesplenomegalia. Trazia exames realizados há 1 semana: Hb9g/dl, Htc: 27%, Leucócitos: 12000 (0-76-0-20-4), plaquetas: 155.000; VHS: 65mm/1ª. hora; creatinina: 0,9mg/dl; ureia: 40mg/dl, TGO: 23UI, TGP: 33UI; sorologia para dengue: negativa; anti-HIV: negativo, Urina tipo I: leucócitos: 80.000/ml, eritrócitos: 60.000/ml, Urocultura: negativa. Qual a melhor conduta a seguir ?

A
Iniciar norfloxacino via oral em tratamento ambulatorial.
B
Iniciar cefalosporina de 3ª geração por via endovenosa durante 10 dias.
C
Realizar ultrassonografia de adbômen, ecocardiograma transtorácido e administrar penicilina cristalina EV por 2 semanas.
D
Realizar ecocardiograma transtorácico (transesofágico se necessário), iniciar de imediato penicilina cristalina EV, gentamicina IM e oxacilina EV, após coleta de hemoculturas.
E
Pesquisar outras causas de febre de origem indeterminada.
Uma menina de 4 anos está inconsciente, em apneia e sem pulso. A ressuscitação cardiopulmonar está sendo realizada. O monitor cardíaco revela fibrilação ventricular. Qual das seguintes intervenções deve ser realizada a seguir?
Paciente de 68 anos, tabagista e hipertenso, apresentou quadro de hematúria macroscópica. Após a investigação inicial, foi submetido a exame endoscópico, que demonstrou lesão vegetante na parede lateral direita da bexiga com 4 cm. Feita ressecção transuretral completa da lesão, o exame anatomopatológico revelou um tumor urotelial de alto grau com invasão da lâmina própria, mas sem comprometimento da camada muscular vesical. Biópsias aleatórias de outras regiões da bexiga foram negativas, e o restante do estadiamento não demonstrou doença extravesical. Com base no caso clínico, assinale a assertiva INCORRETA:
Denomina-se megalocórnea o diâmetro corneano horizontal no recém-nascido que ultrapasse:
A síndrome de Claude Bernard-Horner é caracterizada pelos seguintes aspectos, EXCETO:
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