Questões na prática

Clínica Médica

Infectologia

Um paciente de 35 anos com prótese valvar mitral biológica apresenta quadro febril há 4 semanas. No exame físico, encontra-se em bom estado geral, sem sinais de insuficiência cardíaca. Não há sopros cardíacos, linfadenopatia ou hepatoesplenomegalia. Trazia exames realizados há 1 semana: Hb9g/dl, Htc: 27%, Leucócitos: 12000 (0-76-0-20-4), plaquetas: 155.000; VHS: 65mm/1ª. hora; creatinina: 0,9mg/dl; ureia: 40mg/dl, TGO: 23UI, TGP: 33UI; sorologia para dengue: negativa; anti-HIV: negativo, Urina tipo I: leucócitos: 80.000/ml, eritrócitos: 60.000/ml, Urocultura: negativa. Qual a melhor conduta a seguir ?

A
Iniciar norfloxacino via oral em tratamento ambulatorial.
B
Iniciar cefalosporina de 3ª geração por via endovenosa durante 10 dias.
C
Realizar ultrassonografia de adbômen, ecocardiograma transtorácido e administrar penicilina cristalina EV por 2 semanas.
D
Realizar ecocardiograma transtorácico (transesofágico se necessário), iniciar de imediato penicilina cristalina EV, gentamicina IM e oxacilina EV, após coleta de hemoculturas.
E
Pesquisar outras causas de febre de origem indeterminada.
Gestante de 29 anos de idade, com história de polidramnia, deu a luz a RN com 34 semanas de gestação. Com 24 horas de vida, o RN iniciou vômitos biliosos sem distensão abdominal. A radiografia abdominal mostrou sinal da "dupla bolha". O quadro descrito sugere o seguinte diagnóstico:
M.F.I, 47 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético tipo II não insulino-dependente, queixa-se de dificuldade de deambulação devido perda da sensibilidade nos membros inferiores há 3 horas. Apresenta extremidades inferiores frias bilateralmente, pulsos não palpáveis. Considerando um quadro de oclusão arterial aguda, o que torna o membro isquêmico inviável é:
Qual é a relação CORRETA de compressões torácicas/ventilações em um recém-nascido, internado na UTI Neonatal?
Em relação às hérnias de parede abdominal, assinale a alternativa correta.
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