Um paciente de 75 anos foi internado devido a um quadro de AVC isquêmico, apresentando afasia, hemiplegia à esquerda. Está apático e com a mobilidade muito limitada, no leito. Tem história de ser hipertenso sem tratamento e tabagista de longa data. Familiares negam que o paciente tenha outras comorbidades. Durante sua evolução na enfermaria, observou-se, após 48 horas de internação, a presença de uma úlcera de decúbito em região sacral, com necrose de tecido subcutâneo que se estende em direção à fáscia subjacente sem atravessá-la. Podemos afirmar que se trata de:

Metástase decorrente do câncer gástrico é menor observada no:

Paciente de 61 anos, sexo feminino, sem comorbidades, deu entrada no pronto atendimento com quadro de dor abdominal, em andar superior, há 36 horas, irradiada para as costas, associada a náuseas e sensação de estufamento abdominal. Ao exame físico: PA - 130 x 70, Pulso - 92, Temperatura - 37.8ºC, e dor à palpação abdominal, principalmente em epigástrio. Exames laboratoriais: VG - 47, 11.300 leucócitos, 14% bastões, 140.000 plaquetas, amilase - 1.350, lipase 980. Ecografia de abdome: distensão de alças de intestino de delgado, múltiplos cálculos em vesícula biliar. Em relação ao caso descrito acima é correto afirmar que: I. jejum, correção hidroeletrolítica, analgesia e antibioticos devem parte da prescrição inicial deste paciente; II. a colecistectomia laparoscópica deve ser realizada após 4-6 semanas; III. caso após 48-72 horas o paciente ainda apresenta restrição de dieta via oral, a nutrição parenteral é a melhor forma de suporte calórico-proteico; IV. colangiopancreatografia endoscópica retrógrada e retirada cálculo da via biliar principal é essencial para o tratamento.

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