Clínica Médica
Pneumologia
Um senhor bronquítico crônico apresentou uma infecção pulmonar e piora das funções respiratórias. Necessitou ser encaminhado à unidade de tratamento intensivo, pois apresentava taquipnéia, cianose e muita secreção. Na unidade foi intubado e colocado sob prótese ventilatória. Após 30 minutos de ventilação mecânica foi colhida uma gasometria que mostrou os seguintes dados: pH: 7,20 - pCO2: 52mmHg - pO2: 76mmHg - HCO3-: 23 Quais medidas seriam mais corretas?
A
Bicarbonato de sódio 8,4% 50mL, para melhorar o pH. B
Aumento da frequência do respirador e do volume corrente para diminuir a pCO2. C
Aumento da fração inspirada de oxigênio (FiO2) e pressão positiva expiratória final
(PEEP), até obter pO2 de, ao menos, 90mmHg. D
Conduta expectante e nova gasometria após 60 minutos. E
Indicaria traqueostomia para diminuir as secreções e melhorar a gasometria. Outras questões
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