Questões na prática

Clínica Médica

Pneumologia

Um senhor bronquítico crônico apresentou uma infecção pulmonar e piora das funções respiratórias. Necessitou ser encaminhado à unidade de tratamento intensivo, pois apresentava taquipnéia, cianose e muita secreção. Na unidade foi intubado e colocado sob prótese ventilatória. Após 30 minutos de ventilação mecânica foi colhida uma gasometria que mostrou os seguintes dados: pH: 7,20 - pCO2: 52mmHg - pO2: 76mmHg - HCO3-: 23 Quais medidas seriam mais corretas?

A
Bicarbonato de sódio 8,4% 50mL, para melhorar o pH.
B
Aumento da frequência do respirador e do volume corrente para diminuir a pCO2.
C
Aumento da fração inspirada de oxigênio (FiO2) e pressão positiva expiratória final (PEEP), até obter pO2 de, ao menos, 90mmHg.
D
Conduta expectante e nova gasometria após 60 minutos.
E
Indicaria traqueostomia para diminuir as secreções e melhorar a gasometria.
Uma mulher de 38 anos, com consumo diário de 400 a 600 ml de vodca, é acompanhada ambulatorialmente em programa contra alcoolismo. Apresenta elevação de enzimas hepáticas, sorologia para hepatites negativas e esteatose hepática ao ultrassom. É levada por familiares ao pronto-socorro com febre, icterícia, sonolência e períodos breves de confusão mental. Apresenta transaminases 2 vezes o valor normal, gama GT = 690 U/L, INR = 1,9 e leucocitose de 18.000/mm³, sem desvio à esquerda. Não há foco infeccioso evidente. Recomenda-se, por eficácia comprovada, o uso de:
A colisão distócica e grave do parto gemelar ocorre mais frequentemente:
Sobre o Lúpus Eritematoso Sistêmico, é CORRETO afirmar:
Qual das doenças relacionadas abaixo, geralmente não está relacionada à AIDS?
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