Questões na prática

Clínica Médica

Endocrinologia

Uma paciente de 42 anos procura o ambulatório de cirurgia geral com uma USG demonstrando um nódulo cervical em topografia de pólo superior tireoidiano com 2,4 cm e com uma tomografia computadorizada de abdômen com um nódulo de 1 cm em suprarrenal direita. Queixa-se de diarreia nos últimos 6 meses, com tratamento para verminose completo há uma semana. Suas dosagens hormonais tireoidianas são normais, mas a dosagem de calcitonina encontra-se aumentada. As catecolaminas séricas e urinárias também estão dentro da normalidade e seu cortisol plasmático encontra-se dentro da faixa esperada. A natremia é de 140 e a calemia de 3,7. Face a este diagnóstico, tratamento cirúrgico indicado é:

A
Paratireoidectomia total com auto-transplante.
B
Tireoidectomia total com esvaziamento cervical mediano.
C
Supra-adrenalectomia direita por vídeolaparoscopia.
D
Pancreatectomia corpo-caudal com inventário exaustivo da cavidade.
A paciente é uma mulher de 28 anos, referindo evolução de doença há dois meses com astenia, dispneia aos médios esforços que evoluiu para pequenos esforços. O exame físico revela palidez cutâneo-mucosa e sopro pansistólico. Petéquias estão presentes nos membros inferiores. Não há presença de visceromegalias palpáveis. Uma tênue hemorragia é notada no exame oftalmoscópico. Ht = 19% (esfregaço normocrômico normocítico), Reticulócitos = 1%, Plaquetas = 8.000/mm³, Leucócitos = 50.000/mm³, Blastos = 95%, Granulócitos = 1%, Linfócitos = 4%. Marque a alternativa com a hipótese diagnóstica mais provável para o caso descrito acima:
O sinal mais precoce de choque hemorrágico,dentre os citados é:
Na fratura supracondiliana de cotovelo em crianças, tipo I de Gartland sem desvio, o tratamento inicial na urgência é:
Considerando-se o procedimento de intubação orotraqueal com Protocolo de Sequência Rápida, em paciente criticamente enfermo, a sequência correta dos procedimentos a serem realizados é:
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