Questões na prática

Clínica Médica

Cardiologia

Hematologia

Uma paciente de 64 anos, hipertensa e diabética refere 2 episódios consecutivos de dor opressiva retroesternal em repouso por cerca de 20 minutos em casa, no intervalo de 24 horas (o último há 2 horas). No momento da avaliação não apresentava dor, encontrava-se eupneica, pulso 100 bpm rítmico, PA: 150x100mmHg, coração com 4ª bulha sem sopros, pulmões limpos, sem estase jugular, hepática ou periférica com pulsos normais simétricos. O ECG mostrou ritmo sinusal sem áreas inativas, com infradesnível de 1 mm do segmento ST na parede lateral do VE. O Rx de tórax demonstrou área cardíaca normal sem alargamento de mediastino ou estase pulmonar. Foi colhido material para dosagem de marcadores de necrose (CKMB e troponina). Qual a melhor conduta imediata neste caso?

A
Nitroprussiato de sódio EV, aspirina, antagonista de canais de cálcio e abciximabe EV.
B
Cinecoronariografia de urgência.
C
Nitrato EV, betabloqueador, aspirina, clopidogrel e heparina.
D
Angiotomografia de artérias coronárias.
E
Trombólise com estreptokinase ou rtp- a.
A infecção microbiana da superfície endotelial do coração resulta em síndrome da endocardite infecciosa. Com muita frequência, nos usuários de drogas injetáveis, a valva tricúspide é acometida. Nesta situação, qual o agente infeccioso mais comumente isolado?
A associação de anidrose + ptose palpebral + miose + enoftalmia caracterizam a Sindrome (X) e está relacionada com (Y). Quais palavras completam corretamente?
Nas osteomielite piogênica que acomete mais frequentemente uma criança, entende-se por Sequestro:
Homem de 25 anos, previamente hígido, apresentou quadro súbito de dor torácica esquerda, seguida de dispneia, o que o motivou a procurar o P.S. Ao exame físico, chama a atenção o murmúrio vesicular diminuído no lado esquerdo, frequência respiratória = 18 e à percussão som claro pulmonar. O provável diagnóstico é:
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