Autor: Joyce de Santiago Honorato

Revisor: Thaís Colares Silva

Orientadora: Sandra Nívea dos Reis Saraiva Falcão

Liga: Programa de Educação em Reanimação Cardiorrespiratória (PERC)

Instagram: @perc_ufc

A Manobra de Heimlich foi descrita em 1974 pelo Dr. Henry J. Heimlich, médico cirurgião torácico estadunidense. O objetivo da manobra é simular a tosse, por meio da elevação do diafragma e aumento da pressão intratorácica, de modo que se consiga expulsar o corpo estranho das vias aéreas.

Quando usar?

A Manobra de Heimlich, ou manobra de desobstrução de vias aéreas, deve ser utilizada em caso de obstrução total das vias aéreas por corpo estranho. Diferentemente da obstrução parcial, a obstrução total das vias aéreas impede completamente a fluxo de ar para o pulmão da vítima, de modo que as trocas gasosas ficam prejudicadas. A vítima apresentará sinais como:

• Tosse silenciosa ou inefetiva;
• Não conseguirá emitir de sons;
• Respiração ausente;
• Sinal universal do engasgo.

Conduta em adultos e crianças a partir de 1 ano

1. Posicionar-se atrás da vítima em pé ou de joelhos, a depender da altura de quem está sofrendo o engasgo;
2. Envolver os braços no entorno da vítima, posicionando uma das mãos fechada e com o polegar voltado para o abdome na linha média entre o apêndice xifóide e o umbigo da vítima;
3. A outra mão deve ser posicionada firmemente em cima da mão que está em contato com o abdome da vítima;
4. Devem ser aplicadas compressões rápidas, pressionando a região para dentro e para cima, em um movimento que simule a letra jota;
5. A manobra deve ser realizada até que o objeto saia ou até a vítima não estar mais responsiva.

Conduta em lactentes

1. Posicionar o bebê em decúbito ventral no antebraço, o qual deve estar apoiado na coxa ipsilateral, de modo que a mão sustente a cabeça do bebê pela mandíbula, sem comprimir partes moles ou obstruir o nariz da vítima. A cabeça do bebê deve estar mais inferior em relação ao tórax;
2. Devem ser feitas 5 pancadas vigorosas entre as escápulas;
3. Posicionar o antebraço livre no dorso do bebê, apoiando a região occipital com a palma da mão, e virá-la lentamente de modo que ela fique em decúbito dorsal e que o antebraço seja apoiado na coxa do socorrista;
4. Devem ser aplicadas 5 compressões torácicas com os dedos indicador e médio na metade inferior do esterno do lactente, na frequência de uma compressão por segundo.
5. As manobras devem ser repetidas até que haja desobstrução ou que a vítima se torne não responsiva.

Condutas especiais

No caso de vítimas grávidas ou obesas, as compressões devem ser realizadas no tórax. A pessoa que presta socorro deve se posicionar atrás da vítima e envolver o tórax da vítima com os braços e realizar a compressão na região do esterno, evitando o apêndice xifóide.

Considerações finais

Após a realização da manobra, a vítima deve ser examinada por um profissional de saúde, haja vista que pode ter ocorrido algum dano interno durante realização do procedimento, como lesão ou fratura do arco costal ou lesão de órgão interno.

 A Manobra de Heimlich deve ser feita de imediato a partir dos primeiros sinais de obstrução completa das vias aéreas. Não se deve hesitar quanto a realização das manobras por receio de causar danos internos, a asfixia obstrutiva gera hipóxia, o que pode levar a consequências graves como a parada cardiorrespiratória e a morte.