Como os vieses cognitivos interferem no processo de tomada de decisões médicas?
Aprenda com o Dr. Vitor Abreu, especialista em cuidados paliativos, tudo sobre vieses cognitivos e seus impactos na tomada de decisão! A tomada de decisões é uma habilidade essencial na prática médica, uma vez que médicos e estudantes de medicina precisam tomar inúmeras decisões complexas e rápidas diariamente. No entanto, mesmo com todo o conhecimento técnico e científico disponível, o ser humano está suscetível a erros decorrentes de vieses cognitivos. Essas distorções mentais podem influenciar negativamente a tomada de decisões, comprometendo a qualidade dos cuidados prestados aos pacientes. Neste texto, exploraremos como os vieses cognitivos podem interferir no processo de tomada de decisões médicas e, mais importante, como reconhecer e minimizar seu impacto. O que são vieses cognitivos? Os vieses cognitivos são atalhos mentais que nosso cérebro utiliza para processar informações e tomar decisões rapidamente. Esses atalhos, embora úteis em diversas situações cotidianas, podem levar a distorções e erros quando aplicados em contextos complexos, como a medicina. Os médicos são particularmente vulneráveis a esses vieses, devido à pressão constante e à necessidade de decisões rápidas e precisas. Principais vieses cognitivos na prática médica Viés de Ancoragem O viés de ancoragem é uma tendência em dar muito peso a uma informação inicial, influenciando excessivamente a decisão final. Nesse viés, uma informação inicial pode “ancorar” a mente do médico em uma direção específica, levando-o a subestimar ou ignorar outras informações relevantes. Isso pode resultar em diagnósticos e decisões terapêuticas equivocadas. Exemplo prático: Imagine que você está negociando a compra de um carro usado. O vendedor sugere um preço inicial muito alto, ancorando sua mente
Vitor Abreu6 min • 21 de ago. de 2023O que preciso saber sobre avaliação prognóstica em cuidados paliativos?
Avaliação prognóstica em cuidados paliativos: tudo o que você precisa saber para sua prática clínica! Os cuidados paliativos representam uma abordagem humanizada e essencial no campo da saúde, destinada a promover o bem-estar e a qualidade de vida de pacientes que enfrentam doenças graves, crônicas ou em estágio avançado, bem como de suas famílias. Essa abordagem multidisciplinar concentra-se no alívio do sofrimento físico, emocional, social e espiritual, com ênfase na dignidade e no respeito aos valores e desejos do paciente. Qual a importância dos cuidados paliativos? A importância dos cuidados paliativos é multifacetada e fundamental tanto para os pacientes quanto para suas famílias. Os cuidados paliativos priorizam o alívio do sofrimento físico, emocional, social e espiritual dos pacientes que enfrentam doenças graves, crônicas ou terminais. Através do controle adequado da dor e sintomas, o paciente pode experimentar mais conforto e qualidade de vida, independentemente da gravidade da condição de saúde. Além disso, os cuidados paliativos respeitam a autonomia do paciente, suas preferências e desejos, permitindo que ele participe ativamente nas decisões sobre seu tratamento. Isso proporciona um senso de controle e dignidade em um momento de vulnerabilidade. Quais os critérios que o paciente deve estar inserido para ser encaminhado para os cuidados paliativos? O encaminhamento de um paciente para os cuidados paliativos depende da avaliação médica individualizada e da situação clínica específica de cada pessoa. No entanto, existem algumas diretrizes gerais que podem ser consideradas para identificar pacientes que poderiam se beneficiar dos cuidados paliativos. Diagnóstico de doença grave ou terminal Pacientes que foram diagnosticados com doenças graves, crônicas ou em estágio avançado, cuja condição não
Prática Médica5 min • 9 de ago. de 2023Considerações éticas no cuidado de fim de vida
A ética é um ramo da filosofia que se concentra em compreender os princípios morais das pessoas e como elas tomam decisões com base no que é considerado moralmente certo ou errado (Merriam-Webster, 2014), e existem muitas Considerações éticas que devem ser abordadas no cuidado de fim de vida. Muitas vezes há questões éticas que podem surgir no contexto dos cuidados de fim de vida. Particularmente quando os pacientes e familiares tomam decisões sobre os cuidados que aceitarão ou não aceitarão. ] Como profissionais de saúde, às vezes, nossa moral e nossos valores estão em conflito com aqueles que nossos pacientes têm. E isso pode causar algum desconforto. Ao ter uma compreensão sobre algumas das questões que podem surgir durante as decisões de fim de vida, o profissional de saúde pode estar mais bem preparado para o que esperar e a melhor forma de lidar com questões éticas. Metas de cuidado dos pacientes As metas de cuidado dos pacientes são aquilo a que os pacientes dão mais valor e esperam alcançar em relação à sua doença. Esses objetivos são baseados nos princípios e valores morais do paciente. Estes são os objetivos que o paciente deseja em termos de sua doença. Muitas vezes, como pacientes próximos do fim da vida, muitas decisões difíceis terão que ser tomadas. Alguns deles estão relacionados a que tipos de tratamentos médicos eles gostariam de ter se não pudessem mais tomar suas próprias decisões. No cenário clínico, não é incomum presenciar conflitos entre os desejos do paciente e os de sua família. Às vezes, pode haver conflitos entre o que os médicos acreditam ser o melhor para o paciente e o que oPrática Médica12 min • 8 de jun. de 2022Avaliação da dor em cuidados paliativos: parâmetros clínicos
Os cuidados paliativos conversam com a dor, o sofrimento e o desconforto no propósito de cuidar e aliviar os sintomas, conferindo bem estar ao seu paciente. Com isso, é importante que você, médico(a) esteja familiarizado com a avaliação da dor do seu paciente, sabendo reconhecê-la e intervir de forma coerente e integral. Dimensões da avaliação de dor nos cuidados paliativos As dimensões incluem aspectos como sintomas, gravidade, frequência e nível de interferência na vida cotidiana sobre o paciente. Um exemplo relevante de sintoma, em especial, é a dor. Assim, compreender a gravidade desses sintomas é útil quando se trata do tratamento do paciente, podendo oferecer algumas previsões prognósticas desse paciente. Por isso, é importante reconhecer que cada indivíduo possui uma percepção única da dor e sofrimento, sendo subjetiva e totalmente pessoal. Vale a pena ressaltar, ainda, que a percepção do paciente e da família com relação à dos profissionais de saúde também difere. Dessa forma, é uma tendência que os médicos classifiquem esses sintomas como mais baixos do que o paciente e seus familiares, abalados e angustiados diante do desconforto instalado. Por outro lado, também é possível que pacientes em dor não citem esse sintoma, associando-o à progressão da doença e, em casos de paciente com câncer, o receio de interrupção do tratamento. Avaliação da dor nos cuidados paliativos Avaliar a dor tem como objetivo obter uma classificação de gravidade e, com isso, um diagnóstico do tipo de dor e sua possível causa. Pensando nisso, ter em mente que a única maneira de conhecer a percepção de dorPrática Médica5 min • 29 de mai. de 2022Analgesia paliativa: controle da dor no fim de vida
Os cuidados paliativos são usados para gerenciar uma doença ou condição médica grave ou com risco de vida, aliviando a dor e outros sintomas físicos, emocionais ou psicossociais associados. Nesse aspecto, no fim da vida é muito comum ter o sintoma de dor, por isso, a analgesia paliativa se faz tão necessária. Também aliviam outros sintomas angustiantes, como depressão, ansiedade, fadiga, insônia e falta de ar. Os cuidados paliativos fornecem planejamento de cuidados avançados e um sistema de apoio para ajudá-lo a viver uma vida tão ativa, gratificante e sem dor quanto possível. Os cuidados paliativos podem durar semanas, meses ou anos, e o alívio da dor moderada a intensa durante esse período pode melhorar muito a qualidade de vida. O maior problema com os cuidados paliativos é que muitas pessoas são encaminhadas para os cuidados tarde demais. Ao iniciar esse tipo de tratamento precocemente e usar o tipo certo de controle da dor, quase todos os problemas de dor podem ser aliviados ou reduzidos. Princípios de cuidados paliativos e medicina da dor O primeiro passo no manejo da dor é fazer uma avaliação total da dor. Você pode ser solicitado a escolher um número de 0 a 10 para classificar sua dor, sendo 0 uma dor muito leve e 10 a pior dor possível que você poderia ter. Tenha em mente 3 princípios importantes ao decidir como controlar a dor. Primeiro, a dor deve sempre ser tratada imediatamente. Um atraso permite que a dor piore. Em segundo lugar, você não deve ter medo de se tornar viciado em remédios para dor. Se os medicamentos são usados da maneira correta sob supervisão de um profissional dePrática Médica5 min • 22 de abr. de 2022Cuidados no fim de vida: quais medidas tomar para oferecer conforto?
Cuidados no fim de vida ou cuidados paliativos são aqueles ofertados a pessoa de todas as idades que se encontram em intenso sofrimento relacionado a sua saúde, a fim de trazer mais qualidade de vida a seus pacientes, familiares e cuidadores. No fim de vida, o foco do cuidado aos pacientes passa a ser, exclusivamente, proporcionar conforto e bem-estar. Nessa abordagem, os cuidados são definidos como uma abordagem que valoriza a qualidade de vida, dos doentes e suas famílias no enfrentamento dos problemas ocasionados por doenças ameaçadoras de vida, através da prevenção e alívio do sofrimento, identificação precoce, avaliação correta e tratamento da dor e outros problemas de ordem física, psicossocial e espiritual. Cuidados de fim de vida são aconselhados nos quadros de enfermidade avançada, progressiva e incurável; na falta de resposta ao tratamento específico; na presença de numerosos sintomas intensos, múltiplos, multifatoriais e mutantes; na presença de grande impacto emocional no doente, na família e na equipe de cuidadores, relacionado com a presença explícita ou não da morte; e prognóstico de vida inferior a seis meses. Tratar deste tema é cada vez mais urgente, tendo em vista que com a evolução da ciência e o aumento das tecnologias em saúde, a partir da segunda metade do século XX, a expectativa de vida das pessoas aumentou e, consequentemente, cresceu o número de pessoas longevas. Com efeito, aumentou também a quantidade de pessoas com doenças crônicas e de doentes que necessitam de cuidados paliativos. Devemos evitar o tema “morte”? O tema da morte e o morrer em suas relações com as práticas paliativistas precisam ser mais discutidos de forma crítica e reflexiva, almejando contribuir para a sua desmistificação e seu caráter tabu. Tal caráter, presentePrática Médica7 min • 23 de mar. de 2022
Filtrar conteúdos
Filtrar conteúdos
ÁreasCiclos da medicina